成都中医药大学博士生导师艾儒棣教授，是四川省著名的中医外科专家。艾教授曾师从于著名中医外科专家文塚之、张觉人、罗禹田等，深得真传，学验俱丰。笔者有幸入室伺医左右，聆听教诲，得益匪浅，现将导师治疗脱疽的经验点滴整理如下，以供同道参阅。

    关于脱疽的病因、病机、临床表现、治疗方法及预后，祖国医学早有认识。2000多年前，《黄帝内经》就有记载：“发于足趾名脱痈，其状赤黑，死不治，不赤黑不死，不衰，急斩之，不则死矣”，汉代《神医秘传》：“此病发于手指或足趾之端，先痒而后痛，甲现黑色，久则溃败，节节脱落”，并提出以四妙勇安汤治疗。导师提出脱疽乃肝肾内虚，寒湿外袭所致，属本虚标实，并将其分为以下4个证型，给予相应治疗。

     1 内治法

    1.1 寒湿阻络证

    患处苍白，发凉，喜暖畏寒，麻木疼痛，夜晚加重，步履不利，多行则疼痛加剧，稍歇则缓。舌质淡，舌苔白滑或白腻，脉沉细或沉滑，趺阳脉减弱。以温阳散寒除湿、活血通络为治法，方用阳和汤加减：熟地黄30g，鹿角胶20g，桂枝15g，当归15g，威灵仙30g，血木通20g，北细辛10g，独活15g，地龙6g，甘草6g。

    1.2 气血凝滞证

    患处皮肤暗红，干燥，毫毛脱落，皮温降低，趺阳脉消失，酸胀刺痛，步履沉重乏力，舌质暗红，舌苔薄，脉弦或涩。以益气活血化瘀，通络止痛为治法，方选桃红四物汤加减：桃仁10g，红花10g ......