加强医疗经济信息录入管理提高医疗经济数据统计质量
[关键词]医疗经济信息；数据统计；信息管理
自1995年以来，医院信息系统在我院得到广泛应用。尤其是“军字一号”工程(军队医院信息管理系统)的运行，使我院各个工作环节的数据都录入在数据库中，医疗经济活动资料报表汇总工作也由传统手工操作转变为电子信息，使得医院经济信息录入的准确与否直接影响到数据统计的正确性和领导决策的科学性。实践证明，没有信息工作标准化，就难以实现信息工作现代化，更不能实现信息化所应有的效益和作用[1]。为确保医疗经济信息数据的质量，在工作中我们重点加强医疗经济信息录入的内部管理工作，从实际出发，针对性地寻求对策，确保医疗经济信息数据统计质量。
1统一认识，准确收集信息
为了确保医疗经济信息数据统计质量，我们重点抓工作人员准确录入数据信息，解释信息录入的方法、方式以及显示的组织结构来说明门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、挂号、门诊收费、住院收费、药库、药房、电子病历、综合查询、统计等子系统对医院医疗经济管理工作的重要性，切实统一大家的思想认识。在工作实践中，为保证计算机能准确地收集、传送和解释病人相关的临床数据， 我们除了落实岗前培训的具体要求外，下发工作操作流程并相应制定管理规定，编写补丁程序，落实数据内部审核工作提高数据录入准确性，明确了提供有效、准确的数据信息是对医院管理支持的具体表现，也是工作人员工作素质的最基本要求。
2熟悉流程，控制薄弱环节
要求系统使用的工作人员熟悉操作程序的运行步骤、方法、以及数据关联的方式。对操作中发现问题和网络维护专业人员联系以及时解决和改进工作，对系统内部控制薄弱环节重点审核。如挂号退号和作废发票的处理是否符合管理规定；费用以医嘱计价录入的合理性，有无漏收、多收和重复收费现象；费用已经上帐，退款是否有领导审批手续；编程在计算机中查询各科室发生的退帐情况，核查退帐单凭证，尤其对退帐处方作重点把关，经计算机调出发生的退帐与处方核实，使审核机制更透明更完整，全员共同维护程序正常运行，确保数据的可靠性。
3核查数据，监控录入体系
医院信息管理系统的应用，数据录入分布于各个部门，错误发生是难免的，如初诊、复诊、分诊是否准确，医生所在科室的校验，开单、执行科室的校验，医嘱记录单与治疗、处置检查执行的校验，费用录入准确的校验，再就是病人年龄、性别、婚否、身份和费别的基本信息校验等等，为此我们加强数据录入源监控体系的开发和应用，通过核查数据系统，调阅病人经济信息，及时发现数据录入相关信息中存在的问题，实时监控并反馈情况，引导各个部门人员切实重视录入相关信息质量。
4健全网络，规范信息流程
医院信息管理系统本身就是一个复杂的系统工程，涉及到方方面面，而且各个医院的业务流程、工作方式、管理模式也不大相同[2]。要充分发挥医院信息管理系统的管理手段，仍需结合医院建设特点，健全网络功能，达到实行医疗经济信息全电脑管理模式。如为解决门诊留观病人信息管理没有提供专用的系统，我院根据留观病人的特殊性，利用医院信息管理系统中的“医保帐户管理”子系统与本院开发的“帐户金录入”子系统，以医保病人的管理模式完成对门诊留观病人的管理，使得病人结算的费用实现计算机管理模式；通过自编应用软件，取消手工记帐造成费用统计数据残缺、不完整的现象，改变工作模式，规范工作流程，实现全部费用由计算机网络全过程传输；避免经济信息不全现象，保证数据完整准确。
工作实践使我们深深体会到，抓医疗经济信息录入是保证医疗经济数据准确可靠的基础，切实感受到加强网上信息和数据质量监控，才能有效提高医院信息利用水平[3]。
参考文献
[1]杨善发，王德斌，沈敏祥，等卫生信息化中的几个关键问题[J]中国卫生事业管理，2001，17(6)：328～383
[2]张聚兴，刘俊芳加快推行我国医疗信息标准化的建设[J]中国医院管理，2004，24(1)：30
[3]洪嘉铭，项为人，薛冠华论医院信息部门的工作重点[J]医院信息杂志，2000，13(10)：537～539
(本文编辑刘涛)
(解放军第95医院经济管理信息科福建莆田351100), http://www.100md.com(王荔华，陈海东，黄秀华，郭的清，莫闽)
自1995年以来，医院信息系统在我院得到广泛应用。尤其是“军字一号”工程(军队医院信息管理系统)的运行，使我院各个工作环节的数据都录入在数据库中，医疗经济活动资料报表汇总工作也由传统手工操作转变为电子信息，使得医院经济信息录入的准确与否直接影响到数据统计的正确性和领导决策的科学性。实践证明，没有信息工作标准化，就难以实现信息工作现代化，更不能实现信息化所应有的效益和作用[1]。为确保医疗经济信息数据的质量，在工作中我们重点加强医疗经济信息录入的内部管理工作，从实际出发，针对性地寻求对策，确保医疗经济信息数据统计质量。
1统一认识，准确收集信息
为了确保医疗经济信息数据统计质量，我们重点抓工作人员准确录入数据信息，解释信息录入的方法、方式以及显示的组织结构来说明门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、挂号、门诊收费、住院收费、药库、药房、电子病历、综合查询、统计等子系统对医院医疗经济管理工作的重要性，切实统一大家的思想认识。在工作实践中，为保证计算机能准确地收集、传送和解释病人相关的临床数据， 我们除了落实岗前培训的具体要求外，下发工作操作流程并相应制定管理规定，编写补丁程序，落实数据内部审核工作提高数据录入准确性，明确了提供有效、准确的数据信息是对医院管理支持的具体表现，也是工作人员工作素质的最基本要求。
2熟悉流程，控制薄弱环节
要求系统使用的工作人员熟悉操作程序的运行步骤、方法、以及数据关联的方式。对操作中发现问题和网络维护专业人员联系以及时解决和改进工作，对系统内部控制薄弱环节重点审核。如挂号退号和作废发票的处理是否符合管理规定；费用以医嘱计价录入的合理性，有无漏收、多收和重复收费现象；费用已经上帐，退款是否有领导审批手续；编程在计算机中查询各科室发生的退帐情况，核查退帐单凭证，尤其对退帐处方作重点把关，经计算机调出发生的退帐与处方核实，使审核机制更透明更完整，全员共同维护程序正常运行，确保数据的可靠性。
3核查数据，监控录入体系
医院信息管理系统的应用，数据录入分布于各个部门，错误发生是难免的，如初诊、复诊、分诊是否准确，医生所在科室的校验，开单、执行科室的校验，医嘱记录单与治疗、处置检查执行的校验，费用录入准确的校验，再就是病人年龄、性别、婚否、身份和费别的基本信息校验等等，为此我们加强数据录入源监控体系的开发和应用，通过核查数据系统，调阅病人经济信息，及时发现数据录入相关信息中存在的问题，实时监控并反馈情况，引导各个部门人员切实重视录入相关信息质量。
4健全网络，规范信息流程
医院信息管理系统本身就是一个复杂的系统工程，涉及到方方面面，而且各个医院的业务流程、工作方式、管理模式也不大相同[2]。要充分发挥医院信息管理系统的管理手段，仍需结合医院建设特点，健全网络功能，达到实行医疗经济信息全电脑管理模式。如为解决门诊留观病人信息管理没有提供专用的系统，我院根据留观病人的特殊性，利用医院信息管理系统中的“医保帐户管理”子系统与本院开发的“帐户金录入”子系统，以医保病人的管理模式完成对门诊留观病人的管理，使得病人结算的费用实现计算机管理模式；通过自编应用软件，取消手工记帐造成费用统计数据残缺、不完整的现象，改变工作模式，规范工作流程，实现全部费用由计算机网络全过程传输；避免经济信息不全现象，保证数据完整准确。
工作实践使我们深深体会到，抓医疗经济信息录入是保证医疗经济数据准确可靠的基础，切实感受到加强网上信息和数据质量监控，才能有效提高医院信息利用水平[3]。
参考文献
[1]杨善发，王德斌，沈敏祥，等卫生信息化中的几个关键问题[J]中国卫生事业管理，2001，17(6)：328～383
[2]张聚兴，刘俊芳加快推行我国医疗信息标准化的建设[J]中国医院管理，2004，24(1)：30
[3]洪嘉铭，项为人，薛冠华论医院信息部门的工作重点[J]医院信息杂志，2000，13(10)：537～539
(本文编辑刘涛)
(解放军第95医院经济管理信息科福建莆田351100), http://www.100md.com(王荔华，陈海东，黄秀华，郭的清，莫闽)