摘 要 目的：探讨羊水胎粪污染的产科处理的时机与方法。方法：对2004年1月～2005年5月在我院分娩的羊水有胎粪污染的足月妊娠的产妇431例，进行回顾性分析，其中破膜时羊水粪染(A组)319例，产程中羊水由清亮变为胎粪污染(B组)112例，随机选择对同期产程中羊水清亮的430例足月妊娠的产妇作为对照组。结果：羊水胎粪污染的发生率26.34%，粪染组在母体合并症，胎监异常，脐血流异常，新生儿窒息及剖宫产率均高于对照组。A组脐血流异常明显高于B组，B组胎心监护异常及新生儿窒息明显高于A组，A、B两组间母体合并症，剖宫产无明显差异。羊水粪染组中剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率有显著差异。结论：重视羊水粪染的临床处理。在伴发母体合并症，脐血流异常，胎心监护异常情况下，及产程中羊水由清亮变为粪染时处理需积极，以及早剖宫产为宜。可在严密监护下阴道分娩。

    关键词 羊水胎粪污染;剖宫产;阴道分娩；窒息

    产程中羊水胎粪污染在产科非常多见，多年来一直作为诊断胎儿宫内慢性缺氧的一个重要指标，同时也是新生儿窒息、新生儿胎粪吸入综合征的重要诊断依据，临床上也常常把此作为剖宫产的指征。为了进一步了解羊水粪染对分娩结局的影响更好的掌握其处理方法 ......