[关键词] 肝门静脉高压；食管下段及胃底静脉出血；介入疗法；应用探讨

     1 肝门静脉的解剖学基础

    肝门静脉多由肠系膜上静脉和脾静脉于胰头后汇合而成，收集腹腔内不成对器官的静脉血，注入肝后经下腔静脉流入心。肝门静脉吻合支多且细小，血流量少。当肝门静脉循环障碍时，血液可通过食管静脉丛、直肠静脉丛和脐周静脉网三条吻合途径回流入心，此时，吻合部位的静脉及毛细血管扩张、迂曲和充血，一旦破裂可引起大出血。

     2 肝门静脉高压的原因

    肝门静脉高压主要是由肝硬化而引起的，其次肝癌、先天性门静脉畸形和肝门区肿瘤压迫也是形成肝门静脉高压的原因。肝门静脉高压引起食管下段及胃底静脉曲张破裂出血者约占消化道大出血的20%，是患者致死的并发症之一，首次出血死亡率高达25%以上，内科药物治疗即使暂时缓解，但停药后随时有再次发生大出血的可能。

     3 肝门静脉高压的主要临床症状

    肝门静脉高压的主要临床表现为食管下段及胃底静脉曲张破裂出血导致呕血；直肠静脉丛曲张破裂出血引起便血；脐周静脉曲张出现腹壁静脉显露或曲张；脾大和腹水等。还可能出现肝癌或肝功能异常的临床表现 ......