精神分裂症无抽搐电休克治疗84例心电图分析
【摘要】 目的 探讨无抽搐电休克(ECT)治疗精神分裂症引起的心电图改变及其ECT治疗危险性的评定。方法 对84例精神分裂症患者ECT治疗后的心电图监测，对其心电图变化进行分析。结果 ECT治疗后心电图变化率为77%，以窦速、窦不齐、房早、ST-T改变为主，心电图改变与年龄有关，年龄较大组较年龄小组差异有显著性(P<0.05)，与病程关系差异无显著性(P>0.05)。结论 ECT治疗心电图变化很频繁，需常规监测心电图，对年龄大者更需慎重。
【关键词】 无抽搐电休克；精神分裂症；心电图
无抽搐电休克(ECT)是一种快速有效的控制精神症状的改良电休克方法。它虽然具有避免骨折、关节脱位、减轻恐惧感、易被患者和家属接受等许多优点，但它常能引起心电图变化，临床不能轻视[1]。本研究旨在对精神分裂症患者ECT治疗后心电图资料进行分析比较，为临床治疗提供资料。
1 对象与方法
1.1 对象
选择我院2003年4月～2005年4月住院患者，符合CCMD-3精神分裂症诊断标准84例，其中男39例，女45例。年龄15～58岁，平均(31.64±14.47)岁。按年龄分为4组，15～25岁31例，26～35岁28例，36～45岁17例，46岁以上8例。病程2个月～18年，平均(7.73±3.82)年，按病程分为4组，5年以下36例，6～10年26例，11～15年14例，16年以上8例。
1.2 方法
治疗前做心电图检查，各项指标均为正常者入组，在ECT治疗后4h内用心电监护仪监测。根据患者的年龄、病程对ECT治疗后的心电图进行比较分析。
1.3 统计学方法
样本均数比较用t检验，组间数据比较用χ2检验。
2 结果
2.1 发生异常心电图情况
84例精神分裂症患者ECT治疗后，有65例次出现心电图改变，心电图异常发生率为77%，其中窦性心动过速49例次，窦性心律不齐22例次，房性早搏23例次，室性早搏10例次，ST-T改变25例次，心脏骤停1例次，多数患者合并有几种改变。
2.2 各年龄组心电图异常比较
见表1，46岁以上年龄组心电图异常与35岁以下两年龄组比较，差异有显著性(P<0.05)。
2.3 各病程组心电图异常比较
见表2，15年以上病程组心电图改变较其他组高，但差异无显著性(P>0.05)。
表1 各年龄组心电图异常比较(略)
注：*P<0.05
表2 各病程组心电图异常比较(略)
3 讨论
本文用ECT治疗精神分裂症，并通过ECT治疗后，对患者持续4h的心电图监测，心电图异常发生率为77%。但心电图异常现象多数能自行缓解，因此，在ECT治疗前对ECT治疗危险性评估和治疗后心电图监测是十分必要的。心电图异常窦性心动过速，这可能是由于ECT刺激后引起交感神经兴奋，致使心率增快，有的心率高达170bpm以上。窦性心律不齐、房性早搏是由于心肌进入激动状态，心肌异位起搏点活跃而导致早搏。ST-T改变是由于ECT治疗时呼吸暂停，心肌一过性缺氧缺血，造成暂时性心肌损害所致[2]。
如表1所示，年龄较大组较年龄较小组心电图异常发生率差异有显著性(P<0.05)，可能是年龄较大者心脏窦房结兴奋性和传导系统发生老化、自主神经系统调节功能下降有关。因此，对年龄较大者做ECT治疗务需小心谨慎。
如表2所示，15年以上病程组心电图改变较多，这可能与该组病程较长、相对年龄较大有关。但各病程组之间心电图变化差异无显著性(P>0.05)。这说明ECT治疗，对精神分裂症各病程期风险性相一致。因此，在选择和评估ECT治疗精神分裂症时，对精神分裂症患者的病程不必做重点考虑。
【参考文献】
1 Conrad M，Swanz Ph DMD，Richard Abrans MD，et al.电休克治疗(ECT)指导手册.美国：美国鹰赛医学技术公司出版社，1999，5.
2 李红，李卓华.无抽搐电休克治疗精神病100例心电图初步分析.临床心电学杂志，2005，14(2)：109.
作者单位： 437100 湖北咸宁，咸宁学院附属第二医院
(编辑：田 雨)
【摘要】 目的 探讨无抽搐电休克(ECT)治疗精神分裂症引起的心电图改变及其ECT治疗危险性的评定。方法 对84例精神分裂症患者ECT治疗后的心电图监测，对其心电图变化进行分析。结果 ECT治疗后心电图变化率为77%，以窦速、窦不齐、房早、ST-T改变为主，心电图改变与年龄有关，年龄较大组较年龄小组差异有显著性(P<0.05)，与病程关系差异无显著性(P>0.05)。结论 ECT治疗心电图变化很频繁，需常规监测心电图，对年龄大者更需慎重。
【关键词】 无抽搐电休克；精神分裂症；心电图
【中图分类号】 R749.054;R540.41
无抽搐电休克(ECT)是一种快速有效的控制精神症状的改良电休克方法。它虽然具有避免骨折、关节脱位、减轻恐惧感、易被患者和家属接受等许多优点，但它常能引起心电图变化，临床不能轻视[1]。本研究旨在对精神分裂症患者ECT治疗后心电图资料进行分析比较，为临床治疗提供资料。
1 对象与方法
1.1 对象
选择我院2003年4月～2005年4月住院患者，符合CCMD-3精神分裂症诊断标准84例，其中男39例，女45例。年龄15～58岁，平均(31.64±14.47)岁。按年龄分为4组，15～25岁31例，26～35岁28例，36～45岁17例，46岁以上8例。病程2个月～18年，平均(7.73±3.82)年，按病程分为4组，5年以下36例，6～10年26例，11～15年14例，16年以上8例。
1.2 方法
治疗前做心电图检查，各项指标均为正常者入组，在ECT治疗后4h内用心电监护仪监测。根据患者的年龄、病程对ECT治疗后的心电图进行比较分析。
1.3 统计学方法
样本均数比较用t检验，组间数据比较用χ2检验。
2 结果
2.1 发生异常心电图情况
84例精神分裂症患者ECT治疗后，有65例次出现心电图改变，心电图异常发生率为77%，其中窦性心动过速49例次，窦性心律不齐22例次，房性早搏23例次，室性早搏10例次，ST-T改变25例次，心脏骤停1例次，多数患者合并有几种改变。
2.2 各年龄组心电图异常比较
见表1，46岁以上年龄组心电图异常与35岁以下两年龄组比较，差异有显著性(P<0.05)。
2.3 各病程组心电图异常比较
见表2，15年以上病程组心电图改变较其他组高，但差异无显著性(P>0.05)。
表1 各年龄组心电图异常比较(略)
注：*P<0.05
表2 各病程组心电图异常比较(略)
3 讨论
本文用ECT治疗精神分裂症，并通过ECT治疗后，对患者持续4h的心电图监测，心电图异常发生率为77%。但心电图异常现象多数能自行缓解，因此，在ECT治疗前对ECT治疗危险性评估和治疗后心电图监测是十分必要的。心电图异常窦性心动过速，这可能是由于ECT刺激后引起交感神经兴奋，致使心率增快，有的心率高达170bpm以上。窦性心律不齐、房性早搏是由于心肌进入激动状态，心肌异位起搏点活跃而导致早搏。ST-T改变是由于ECT治疗时呼吸暂停，心肌一过性缺氧缺血，造成暂时性心肌损害所致[2]。
如表1所示，年龄较大组较年龄较小组心电图异常发生率差异有显著性(P<0.05)，可能是年龄较大者心脏窦房结兴奋性和传导系统发生老化、自主神经系统调节功能下降有关。因此，对年龄较大者做ECT治疗务需小心谨慎。
如表2所示，15年以上病程组心电图改变较多，这可能与该组病程较长、相对年龄较大有关。但各病程组之间心电图变化差异无显著性(P>0.05)。这说明ECT治疗，对精神分裂症各病程期风险性相一致。因此，在选择和评估ECT治疗精神分裂症时，对精神分裂症患者的病程不必做重点考虑。
【参考文献】
1 Conrad M，Swanz Ph DMD，Richard Abrans MD，et al.电休克治疗(ECT)指导手册.美国：美国鹰赛医学技术公司出版社，1999，5.
2 李红，李卓华.无抽搐电休克治疗精神病100例心电图初步分析.临床心电学杂志，2005，14(2)：109.
作者单位： 437100 湖北咸宁，咸宁学院附属第二医院
(编辑：田 雨), 百拇医药(陈怡云，余小平，郑忠烈)
【关键词】 无抽搐电休克；精神分裂症；心电图
无抽搐电休克(ECT)是一种快速有效的控制精神症状的改良电休克方法。它虽然具有避免骨折、关节脱位、减轻恐惧感、易被患者和家属接受等许多优点，但它常能引起心电图变化，临床不能轻视[1]。本研究旨在对精神分裂症患者ECT治疗后心电图资料进行分析比较，为临床治疗提供资料。
1 对象与方法
1.1 对象
选择我院2003年4月～2005年4月住院患者，符合CCMD-3精神分裂症诊断标准84例，其中男39例，女45例。年龄15～58岁，平均(31.64±14.47)岁。按年龄分为4组，15～25岁31例，26～35岁28例，36～45岁17例，46岁以上8例。病程2个月～18年，平均(7.73±3.82)年，按病程分为4组，5年以下36例，6～10年26例，11～15年14例，16年以上8例。
1.2 方法
治疗前做心电图检查，各项指标均为正常者入组，在ECT治疗后4h内用心电监护仪监测。根据患者的年龄、病程对ECT治疗后的心电图进行比较分析。
1.3 统计学方法
样本均数比较用t检验，组间数据比较用χ2检验。
2 结果
2.1 发生异常心电图情况
84例精神分裂症患者ECT治疗后，有65例次出现心电图改变，心电图异常发生率为77%，其中窦性心动过速49例次，窦性心律不齐22例次，房性早搏23例次，室性早搏10例次，ST-T改变25例次，心脏骤停1例次，多数患者合并有几种改变。
2.2 各年龄组心电图异常比较
见表1，46岁以上年龄组心电图异常与35岁以下两年龄组比较，差异有显著性(P<0.05)。
2.3 各病程组心电图异常比较
见表2，15年以上病程组心电图改变较其他组高，但差异无显著性(P>0.05)。
表1 各年龄组心电图异常比较(略)
注：*P<0.05
表2 各病程组心电图异常比较(略)
3 讨论
本文用ECT治疗精神分裂症，并通过ECT治疗后，对患者持续4h的心电图监测，心电图异常发生率为77%。但心电图异常现象多数能自行缓解，因此，在ECT治疗前对ECT治疗危险性评估和治疗后心电图监测是十分必要的。心电图异常窦性心动过速，这可能是由于ECT刺激后引起交感神经兴奋，致使心率增快，有的心率高达170bpm以上。窦性心律不齐、房性早搏是由于心肌进入激动状态，心肌异位起搏点活跃而导致早搏。ST-T改变是由于ECT治疗时呼吸暂停，心肌一过性缺氧缺血，造成暂时性心肌损害所致[2]。
如表1所示，年龄较大组较年龄较小组心电图异常发生率差异有显著性(P<0.05)，可能是年龄较大者心脏窦房结兴奋性和传导系统发生老化、自主神经系统调节功能下降有关。因此，对年龄较大者做ECT治疗务需小心谨慎。
如表2所示，15年以上病程组心电图改变较多，这可能与该组病程较长、相对年龄较大有关。但各病程组之间心电图变化差异无显著性(P>0.05)。这说明ECT治疗，对精神分裂症各病程期风险性相一致。因此，在选择和评估ECT治疗精神分裂症时，对精神分裂症患者的病程不必做重点考虑。
【参考文献】
1 Conrad M，Swanz Ph DMD，Richard Abrans MD，et al.电休克治疗(ECT)指导手册.美国：美国鹰赛医学技术公司出版社，1999，5.
2 李红，李卓华.无抽搐电休克治疗精神病100例心电图初步分析.临床心电学杂志，2005，14(2)：109.
作者单位： 437100 湖北咸宁，咸宁学院附属第二医院
(编辑：田 雨)
【摘要】 目的 探讨无抽搐电休克(ECT)治疗精神分裂症引起的心电图改变及其ECT治疗危险性的评定。方法 对84例精神分裂症患者ECT治疗后的心电图监测，对其心电图变化进行分析。结果 ECT治疗后心电图变化率为77%，以窦速、窦不齐、房早、ST-T改变为主，心电图改变与年龄有关，年龄较大组较年龄小组差异有显著性(P<0.05)，与病程关系差异无显著性(P>0.05)。结论 ECT治疗心电图变化很频繁，需常规监测心电图，对年龄大者更需慎重。
【关键词】 无抽搐电休克；精神分裂症；心电图
【中图分类号】 R749.054;R540.41
无抽搐电休克(ECT)是一种快速有效的控制精神症状的改良电休克方法。它虽然具有避免骨折、关节脱位、减轻恐惧感、易被患者和家属接受等许多优点，但它常能引起心电图变化，临床不能轻视[1]。本研究旨在对精神分裂症患者ECT治疗后心电图资料进行分析比较，为临床治疗提供资料。
1 对象与方法
1.1 对象
选择我院2003年4月～2005年4月住院患者，符合CCMD-3精神分裂症诊断标准84例，其中男39例，女45例。年龄15～58岁，平均(31.64±14.47)岁。按年龄分为4组，15～25岁31例，26～35岁28例，36～45岁17例，46岁以上8例。病程2个月～18年，平均(7.73±3.82)年，按病程分为4组，5年以下36例，6～10年26例，11～15年14例，16年以上8例。
1.2 方法
治疗前做心电图检查，各项指标均为正常者入组，在ECT治疗后4h内用心电监护仪监测。根据患者的年龄、病程对ECT治疗后的心电图进行比较分析。
1.3 统计学方法
样本均数比较用t检验，组间数据比较用χ2检验。
2 结果
2.1 发生异常心电图情况
84例精神分裂症患者ECT治疗后，有65例次出现心电图改变，心电图异常发生率为77%，其中窦性心动过速49例次，窦性心律不齐22例次，房性早搏23例次，室性早搏10例次，ST-T改变25例次，心脏骤停1例次，多数患者合并有几种改变。
2.2 各年龄组心电图异常比较
见表1，46岁以上年龄组心电图异常与35岁以下两年龄组比较，差异有显著性(P<0.05)。
2.3 各病程组心电图异常比较
见表2，15年以上病程组心电图改变较其他组高，但差异无显著性(P>0.05)。
表1 各年龄组心电图异常比较(略)
注：*P<0.05
表2 各病程组心电图异常比较(略)
3 讨论
本文用ECT治疗精神分裂症，并通过ECT治疗后，对患者持续4h的心电图监测，心电图异常发生率为77%。但心电图异常现象多数能自行缓解，因此，在ECT治疗前对ECT治疗危险性评估和治疗后心电图监测是十分必要的。心电图异常窦性心动过速，这可能是由于ECT刺激后引起交感神经兴奋，致使心率增快，有的心率高达170bpm以上。窦性心律不齐、房性早搏是由于心肌进入激动状态，心肌异位起搏点活跃而导致早搏。ST-T改变是由于ECT治疗时呼吸暂停，心肌一过性缺氧缺血，造成暂时性心肌损害所致[2]。
如表1所示，年龄较大组较年龄较小组心电图异常发生率差异有显著性(P<0.05)，可能是年龄较大者心脏窦房结兴奋性和传导系统发生老化、自主神经系统调节功能下降有关。因此，对年龄较大者做ECT治疗务需小心谨慎。
如表2所示，15年以上病程组心电图改变较多，这可能与该组病程较长、相对年龄较大有关。但各病程组之间心电图变化差异无显著性(P>0.05)。这说明ECT治疗，对精神分裂症各病程期风险性相一致。因此，在选择和评估ECT治疗精神分裂症时，对精神分裂症患者的病程不必做重点考虑。
【参考文献】
1 Conrad M，Swanz Ph DMD，Richard Abrans MD，et al.电休克治疗(ECT)指导手册.美国：美国鹰赛医学技术公司出版社，1999，5.
2 李红，李卓华.无抽搐电休克治疗精神病100例心电图初步分析.临床心电学杂志，2005，14(2)：109.
作者单位： 437100 湖北咸宁，咸宁学院附属第二医院
(编辑：田 雨), 百拇医药(陈怡云，余小平，郑忠烈)