心脏瓣膜置换术后的华法林抗凝治疗
心脏瓣膜置换；术后；抗凝治疗,,]心脏瓣膜置换；术后；抗凝治疗,[关键词],1材料与方法,2结果,3讨论,参考文献
[关键词]心脏瓣膜置换；术后；抗凝治疗人工心脏瓣膜已在成千上万的患者身上置换，取得了满意的效果，人工瓣分为生物瓣和机械瓣，生物瓣中心血流，具有良好的血流动力学特性；血栓发生率低，不必终身抗凝，但其寿命问题至今未获满意解决，多数患者面临二次手术[1]；机械瓣具有较高的耐力和持久性等特性，临床应用广泛，但机械瓣最大的难题是患者必须终身抗凝且潜在易发血栓栓塞和出血的可能，现将我院随访复查的318例瓣置换术后应用华法林抗凝治疗报告如下：
1材料与方法
11一般资料本组心脏瓣膜置换术中，男性152例，女性166例；年龄最大64岁，最小10岁；二尖瓣置换178例，主动脉瓣置换48例，三尖瓣置换1例，主动脉瓣及二尖瓣置换91例；瓣膜置换术后2年，心功能达Ⅰ级者妊娠4例，剖宫产3例，婴儿正常，流产1例；心脏瓣膜置换术后2年患直肠癌手术1例；全部使用机械瓣。
12方法术后48小时(拔除胸腔引流及心包引流)后服用华法林抗凝治疗，开始剂量进口药3mg，国产药25mg，胸腔引流及心包引流管未拔者服用潘生丁50mg。24小时后根据凝血酶原时间(PT)及凝血酶原国际标准化比值(INR)调整华法林剂量 ......
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