甲状腺机能亢进症(甲亢)可合并多种疾病，甲亢性周期性麻痹(TPP)是甲亢性疾病的常见类型。TPP发作时常伴血钾过低，以下肢对称性麻痹为多见，且常以周期性麻痹为首发症状，临床上容易误诊、漏诊，延误患者的治疗，甚至出现呼吸麻痹及心脏骤停，若不及时处理，可危及生命。现将我科于2000年1月至2005年10月收治的资料完整的36例TPP进行分析，以探讨该病的临床特点及提高对本病的诊疗水平。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组36例，男34例，女2例，年龄15岁~56岁，平均36.5岁。病程为2个月～8 a。均符合以下标准[1]：发作性肢体弛缓性瘫痪，且呈对称性，近端重于远端，无感觉障碍。发作时血K+<3.5 mmol/L,尿K+正常，心电图有低血钾改变。有甲亢症状或甲状腺功能检查符合甲亢改变。发作间期可因高糖饮食或注射胰岛素而诱发。排除家族性周期性麻痹及其他低钾麻痹。

    1.2 临床表现及诱因 36例患者中，33例既往有甲亢病史，另外3例病人既往无甲亢病史，以发作性四肢麻痹为首发症状。36例患者均有肌无力表现，其中28例呈四肢无力，肌力0级6例，Ⅰ级9例，Ⅱ级8例，Ⅲ级3例，Ⅳ级2例；余8例仅双下肢无力，Ⅰ级~Ⅱ级5例，Ⅱ级~Ⅲ级3例。起初为下肢受累，渐向上肢扩展，近端重于远端，下肢重于上肢，无感觉异常及大小便失禁，无颅神经损害。甲状腺弥漫性肿大36例，其中Ⅰ度肿大4例，Ⅱ度肿大18例 ......