浅论院前急救护理
伤病员；院前急救；伤情分拣；搬运；监护,,]伤病员；院前急救；伤情分拣；搬运；监护,1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献
[关键词]伤病员；院前急救；伤情分拣；搬运；监护院前急救是指伤病员从现场到医院之前的就地抢救、监护、运送到医院的过程，是急救医学的重要组成部分[1]。在整个急救医疗服务系统(EMSS)中，院前急救占最重要一环。我科自2002年5月起参与110的社会急救联动，开展院前急救任务，展开了快速、优质、高效的院前急救工作，医护人员均由急诊科成员兼职，至2004年1月共出车2 786次，急救伤病员人次 1 679例。在对患者的急救处理中，我们采取科学的管理方式，要求护士做到机智应变、一专多能和技术精湛，现总结报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料急救伤病员人次1 679例中，男956例，女723例；年龄13个月～92岁，平均年龄514岁。
1.2疾病分类本组1 679例患者中，外科急症1 074例(6397%)，内科急症605例(3603%)；其中心肺复苏89例(530%)，成功11例(1236%)，死亡数78例(8764%)。外科急症患者的疾病分类及百分率，见表1。内科急症患者的疾病分类及百分率，见表2。89例心肺复苏病例分类及成功率，见表3。
表11 074例外科急症患者疾病分类及百分率(略)
表2605例内科急症患者疾病分类及百分率(略)
表389例心肺复苏病例分类及成功率(略)
13急救护理方法
131应急意识掌握好出车时间，“缩短急救半径，减少急救反应时间”，自2002年5月起，都能在2分钟内准时出发，在最短时间内赶到现场。
132急救措施
1321伤情分拣伤情分拣的方法分三大类：①用运动反应估计伤情，按格拉斯哥(GCS)昏迷指数计分法中运动反应(GMR)进行评估[2]；②按DRABC程序检查伤情[2]，D指危险程度，R指各种反应，A指呼吸道通畅，B指有无呼吸，C指循环支持；③用“三清”方法评估伤情，即听清、问清、看清。这三种方法可在1分钟内完成。
1322现场急救分清主次，遵循“四先四后”原则：先重伤后轻伤，先止血后包扎，先复苏后固定，先救治后转运。我们积极主动采取有效方法解除气道堵塞，保持呼吸道通畅，立即控制危及生命的大出血，快速建立有效静脉通道，妥善包扎伤口并固定等措施。
1323安全搬运我们遵循轻、稳、快及保证患者安全的方法进行转运 ......
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