摘 要 目的：总结用AF钉复位固定加椎间及后外侧联合植骨融合治疗腰椎滑脱症的优点及手术适应证。方法：通过对以该方法治疗的29例腰椎滑脱症进行系统回顾和术后随访，考察其近远期治疗效果。结果：根据术后体征变化及复查X片、CT的影像变化考察其疗效，优良率达93%。结论：应用AF椎弓根钉系统提拉复位短节段固定，结合广泛植骨融合治疗多种类型腰椎滑脱，具有复位良好，固定可靠，远期效果满意等优点，在临床值得推广。

     关键词 AF钉；植骨融合；腰椎滑脱

    腰椎滑脱症是临床常见的以慢性腰腿痛及双下肢功能障碍为主要表现的病症,多发生于L4/5及L5S1节段。我科近两年来应用AF钉复位固定加椎间及后外侧植骨融合治疗单节段下腰椎滑脱症29例，随访6个月～18个月，临床疗效满意，现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组共29例，男性11例，女性18例，年龄34岁～58岁。病程2年～17年。均有不同程度的下腰部酸胀、困痛或坠痛感，站立或劳累后加重，卧床休息后缓解。双侧或单侧下肢麻木及放射痛者25例，腱反射减退或消失20例，伴有间歇性跛行17例。依据腰椎过伸过曲位及左右斜位X片区分，其中L5S1滑脱20例，L4/5滑脱9例；真性滑脱21例，假性滑脱8例；Ⅰ度滑脱8例，Ⅱ度滑脱16例，Ⅲ度滑脱5例；CT或MRI检查，20例显示硬膜囊受压、弯曲，18例合并椎间盘突出，8例合并侧隐窝狭窄。

    1.2 手术方法

    以L5S1真性滑脱为例 ......