小儿肺炎和小儿肺结核，同属肺部疾患。而小儿肺炎是儿科临床肺系疾患中最常见的病症。当患儿发热、咳嗽、胸部透视有阴影时，就应慎重考虑是肺炎还是肺结核，如果不认真仔细分析，可致误诊而延误治疗，给病人造成很大损失。现将两者的鉴别分述如下。

    1 鉴别诊断

    1.1 支气管肺炎在X线显示肺门纹理增重时，应与肺门淋巴结结核进行鉴别

    (1)先从症状上鉴别：支气管肺炎大部分起病急，有高热、咳嗽、咳痰、喘促。肺门淋巴结核一般无症状，当淋巴结肿大到一定程度压迫支气管时才发生咳嗽症状。(2)支气管肺炎的重要体征是两肺有干湿性啰音，而肺门淋巴结核则缺乏肺部体征。(3)血象特点：细菌性肺炎白细胞总数高，中性粒细胞增高；病毒性肺炎白细胞总数不高，中性粒细胞不高，淋巴细胞增高。而当感染结核时，单核细胞增多，相对淋巴细胞减少。(4)胸透时两者都有肺纹理增重。支气管肺炎时，炎症由支气管扩散，所以，肺纹理增重且很快肺野出现斑点状阴影，由肺门向外播散。肺门淋巴结结核时 ......