救治和康复呼吸停止65天的格林巴利综合征1例
格林巴利综合征,1病案摘要,2体会
1病案摘要患者男,13岁,因四肢进行性无力1天于2003年11月8日入院。患者四肢麻木、无力,并由双下肢向双上肢进行性发展加重,肢体难以活动和站立,收入CCU病房诊治。无发热、头痛、咳嗽、呕吐及腹痛。发病前2周有轻微咽喉疼痛。既往无类似病史,无食物、药物过敏史及中毒史。查体:体温366℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压15/12kPa。神志清晰,声音嘶哑,吞咽困难,眼底正常,肌张力减低,肌力0级,深浅感觉正常,四肢腱反射消失,病理反射未引出。脑脊液检查:脑压150mmH2O,白细胞12×106/L,蛋白500mg/L。诊断:格林巴利综合征。给予特级护理、吸氧,地塞米松10mg/d静滴,并缓慢递减,予神经细胞营养剂、抗生素治疗。入院次日,患者出现说话费力,吞咽不能,呼吸困难,口唇紫绀,自主呼吸慢而微弱 ......
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