1病案摘要

    患者女，35岁，因活动后心慌、胸闷10年，间断咯血9年入院。UCG示：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全(轻度)，三尖瓣关闭不全，微量心包积液，房颤，心功能3级。在全麻体外循环下行“二尖瓣置换术，Devegar术”。术后口服华法林抗凝，第16天PT 30秒，停药，第18天PT 18秒，第20天患者左肩和左腹部疼痛，口干，尿少。否认有外伤史。检查：心率104次/分，血压正常，腹稍膨，腹肌较紧张，左上腹压痛、反跳痛。血红蛋白68g/L。上环避孕10年，末次月经时间11月6日。尿、血人类绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)阴性 ......