【摘要】 目的 探讨气管插管浅全麻加硬膜外阻滞应用于腹部手术病人的疗效。方法 择期腹部手术ASAⅠ～Ⅲ级病人40例随机分为两组：A组(复合组)和B组(单纯硬膜外阻滞组)。两组分别于麻醉前、麻醉后15min、术中监测病人BP、HR、ECG、SpO2，手术探查应激反应及术后知晓情况。结果 A组和B组术中BP比麻醉前均下降(P<0.05)。B组术中探查时病人BP较麻醉前显著升高，恶心、呕吐率高，且术中知晓(P<0.01)。A组病人术后使用了镇痛治疗，有利于病人早期下床活动和术后恢复。结论 硬膜外阻滞复合浅全麻具有应激反应小，术中循环稳定，术后疼痛减轻，有利于疾病康复等优点，值得进一步探讨。

     【关键词】 硬膜外阻滞；应激反应；术中知晓

    浅全麻加硬膜外阻滞麻醉用于腹部手术在临床应用逐渐增多，本文通过对20例患者的临床观察，并与20例单纯硬膜外阻滞患者进行比较，来探讨浅全麻复合硬膜外麻醉的效果。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组40例，年龄35～65岁，男16例，女24例。ASAⅠ～Ⅲ级，其中合并高血压14例，轻度糖尿病4例，偶发早搏10例，其他12例。术中包括胆总管探查28例，胆囊切除8例，胃大部切除4例。40例随机分A组(复合组)和B组(单纯硬膜外阻滞组)，每组20例。术前常规用苯巴比妥钠0.1g，阿托品0.5mg肌注。

    1.2 方法

    A组先根据手术部位选择相应胸段硬膜外腔穿刺，穿刺成功后注入试验量1.6%利卡多因5ml，观察5～12min无腰麻征象后注入1.6%利多卡因5～8ml ......