小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定在甲状腺手术中的安全性和有效性
瑞芬太尼；咪唑安定；颈丛阻滞,,瑞芬太尼；咪唑安定；颈丛阻滞,1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献
【摘要】 目的 探讨小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定用于颈丛阻滞辅助麻醉的安全性和有效性。方法 颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术80例，随机分为对照组(A组)和试验组(B组)。B组给予咪唑安定2 mg入壶，随后持续输入瑞芬太尼0.025～0.05 μg·kg-1·min-1，A组给予等量的生理盐水。观察围术期中心动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO2)的变化、镇静镇痛评分、不良反应的发生情况及遗忘和满意度。结果 与A组相比，B组术中MAP、HR比较平稳，R和SpO2变化不大，镇静镇痛作用完善，恶心、头晕发生率低，遗忘作用好，90%病人对手术麻醉表示满意。结论 小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定用于颈丛阻滞辅助麻醉是安全和有效的。【关键词】 瑞芬太尼；咪唑安定；颈丛阻滞
瑞芬太尼为一种新型短效μ阿片受体激动剂，由于具有很强的镇痛作用，因而与镇静药联合应用时，可取得良好的麻醉辅助作用。本研究拟探讨小剂量瑞芬太尼和咪唑安定复合用于颈丛阻滞的安全性和有效性。
1 资料与方法
11 一般资料 80例拟在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术的患者，男40例，女40例；年龄25～50岁；体重46～72 kg，ASA Ⅰ～Ⅱ级，无严重心肺肝肾功能障碍，随机分为两组：对照组(A组)、试验组(B组)，每组40例。术前访视患者并教会视觉模拟评分及镇静评分法。两组均在术前30 min肌肉注射苯巴比妥钠0.1 g，东莨菪碱0.3 mg。麻醉方法：采用1.5%的利多卡因20 ml，C4一点法行单侧颈深丛，双侧颈浅丛麻醉，给予面罩吸氧。15 min麻醉效果确切后，手术开始时，B组给予咪唑安定2 mg入壶，滴注速度80滴/min，随后持续输入瑞芬太尼0.025～0.05 μg·kg-1·min-1 ......
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