【摘要】 目的 观察中药散脐敷对慢性肾功能衰竭病人肾功能的影响。方法 将103例慢性肾衰竭患者随机分为对照组和治疗组，两组常规用西药控制高血压、治疗感染、纠正水电解质酸碱失调等。对照组加服包醛氧淀粉5g，每日3次，治疗组加用中药散脐敷，2天1次，6周后比较两组疗效及对血BUN、SCr的影响。结果 治疗组总有效率为75.0%，对照组总有效率为56.5%。结论 中药散脐敷对早、中期慢性肾衰竭有一定治疗作用，能有效降低患者的血肌酐及尿素氮，操作简单、值得推广。

    【关键词】 肾功能衰竭，慢性；敷脐；散剂

    慢性肾衰竭是一种严重而常见的难治性病症，病变多不可逆，常规治疗难以奏效，开辟新的给药途径及中西医结合综合疗法已成为国内外肾病工作者之共识。我院肾病专科5年来采用中药散脐敷疗法治疗80例慢性肾衰竭患者，取得满意疗效，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集我院肾病科2000年12月～2005年12月病例，其中治疗组80例，男42例，女38例；年龄26～68岁，平均48.3岁；病程3个月～16年；原发病慢性肾炎30例，糖尿病肾病26例，痛风性肾病8例，慢性肾盂肾炎6例，高血压肾损害6例，多囊肾4例。对照组23例，男13例，女10例；年龄20～66岁，平均47.2岁，病程2～13年；原发病：慢性肾炎9例，糖尿病肾病7例，高血压肾损害3例，慢性肾盂肾炎2例，多囊肾2例，两组年龄、性别及病种、病程上都有可比性。

    1.2 病例选择标准

    病例入选标准符合1987年全国肾衰竭保守疗法专题会议所制订的西医诊断标准和第二次全国中医肾病专题学术会议拟定的中医辨证标准。

    1.3 病例排除标准

    (1)年龄在16岁以下或70岁以上者；(2)合并有心血管、肝脏和造血系统等严重原发性疾病者；(3)妊娠或哺乳期妇女；(4)脐周皮肤异常或对药物过敏者。

    1.4 方法

    治疗组用中药散外敷脐部，对照组患者口服包醛氧淀粉每次5g，每日3次，6周为1个疗程。

    中药散组成：大黄、酒黄柏、制附子、肉桂、冰片、按3∶2∶2∶1∶0.5比例配药，辗成米粒状备用，治疗时先用酒精常规消毒脐部及脐周皮肤，湿毒内蓄型取上药散6～8g，湿浊瘀阻型取上药6g加水蛭1g，红花1g，调黄酒(50度纯米酒1000ml浸大黄50g即成)外敷脐部并加贴麝香风湿膏固定药散，2天敷药1次，6周为1个疗程 ......