【摘要】 目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死尿激酶静脉溶栓血管再通后QT离散度(QTd)的变化。方法 将79例急性ST段抬高型心肌梗死患者分为两组，A组为溶栓再通组；B组为未溶栓组，比较溶栓前及溶栓后1～6 d、8 d及30 d的QTd变化。结果 溶栓前两组QTd差异无显著性(P>0.05)，溶栓再通后QTd峰值在第2天出现，然后逐渐减小，且下降较未溶栓组快。未溶栓组QTd峰值在第4天出现，然后逐渐减小。两组在急性心肌梗死溶栓后第4、5、6、8天的QTd差异有显著性(P<0.05)。结论 急性ST段抬高型心肌梗死溶栓再灌注后QTd峰值提前出现及以后的快速下降，可以大致反映血管再通后缺血心肌的恢复情况，可作为判断溶栓疗效的一项指标。

    【关键词】 急性ST段抬高型心肌梗死;QT离散度；溶栓

    急性心肌梗死引起QT离散度(QTd)变化备受人们关注[1，2]。急性心肌梗死导致QT间期延长与患者的预后明显相关，但有关急性ST段抬高型心肌梗死患者经溶栓治疗血管再通后QT的变化研究较少。本文旨在探讨溶栓再通对QTd的影响及以其判断溶栓疗效的意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院心内科自1998年1月至2005年12月 ......