心律失常是一个极其常见而又非常重要的临床现象，是医生经常遇到的重要课题。本病是指心律起源部位、心搏频率与节律，以及冲动传导方面的任何一项异常。心律失常既可见于正常人，更多见于病理过程，它不仅可见于心脏本身病变，亦见于心脏以外的情况。在不少场合，心律失常可能为治疗的中心。再者，心律失常一旦出现，往往给患者造成很大的心理压力，常会出现心悸、气促、胸闷、乏力、失眠等症状，所以应积极治疗。有关心律失常的诊断和治疗现代医学近年来有了很大的发展，使很多患者受益匪浅，但仍有很多不尽如人意之处。因抗心律失常药物治疗不破坏致心律失常的病理基础，仅使病变区内心肌细胞电生理性能如传导速度和(或)不应期长短有所改变，用目前治疗方法能根治的患者<1%，而长期服药又均有不同程度的不良反应，严重的可引起室性心律失常或心脏传导阻滞而致命[1]。这给广大医疗工作者带来了很大的困惑和无奈，但广大医药工作者仍不断从不同的途径探讨各种不同的治疗方法。

    祖国医学在两千多年的发展中积累了很多宝贵经验。早在两千多年前的《内经》中就有记载，继《内经》之后历代医家都有论述。特别是近年来，很多学者在这方面做了大量的工作，使中医药治疗心律失常也有了很大发展，虽然不能解决所有问题，但运用中医辨证施治，能使很多心律失常患者痊愈和不同程度的缓解，且没发现明显毒副作用。根据中医文献记载和临床所见，心律失常应属于中医的“心悸”、“怔忡”、“胸痹”等范畴。其脉象多表现为“结脉”、“代脉”、“促脉”、“迟脉”、“数脉”，甚至更严重的绝脉等病脉[2～4]。分型辨证治疗见下。

    1 快速型心律失常的辨证治疗

    快速型心律失常包括：窦性心动过速、室上性心动过速、房颤、房扑等。快速型心律失常在中医临床上可分为痰浊内蕴、痰火扰心，肝郁气滞、气机不畅，心气不足、心虚胆怯，肝肾阴亏、阴虚火旺，心肾阳虚、水气凌心，肾阳虚衰、心阳欲脱6个类型。其临床表现和辨证治疗具体分述如下。

    1.1 痰浊内蕴，痰火扰心

    四诊摘要：心悸不安，时作时止，胸闷烦躁，痰多黏稠或呕吐痰涎，口干口苦，头晕、失眠多梦，或噩梦纷纭，小便黄，大便黏腻或秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。多见于素体肥胖之人的各种早搏、阵发性室上速、阵发性房颤等患者。治则：清热化痰、宁心安神。方药：黄连温胆汤(《六因条辨》)加味：黄连10g，姜半夏10g，陈皮10g，枳实10g，竹茹10g，茯苓10g，甘草6g，炒枣仁15g，生龙骨30g，生牡蛎30g。方药分析：素体肥胖，过食肥甘，滋生痰浊，郁久化热，痰热上扰心神，心气不相顺接 ......