摘要:目的 观察中低温体外循环中瓣膜置换患者的脑氧代谢及脑糖、脑乳酸的变化。 方法 择期行瓣膜置换25例，ASAⅡ～Ⅲ级，行颈内静脉逆行置管至颈内静脉球部，分别于CPB前(T 1 )、转流后鼻咽温降至35℃(T 2 )、32℃稳定10min(T 3 )、复测温至35℃(T 4 )、停机后30min(T 5 )采取颈内静脉球部血及桡动脉血进行血气分析，测定血糖及乳酸，并计算脑氧摄取率(O 2 Ext)、脑动静脉血糖差(Ga-j)以及乳酸差(AVDL)。 结果 CPB开始后，患者动脉血氧含量、动-颈内静脉血氧含量差和脑氧摄取率迅速下降(P<0.05)，随着复温又迅速升高。动脉和颈内静脉乳酸含量呈进行性增高，但各时间点的动-颈内静脉血的乳酸浓度差无明显变化(P>0.05)。停CPB时，患者动-颈内静脉血氧含量差仍明显低于转流前水平(P<0.01)。 结论 中低温麻醉下的体外循环，可满足CPB过程中的脑氧供需平衡。CPB结束后，脑氧代谢可能会继续升高，是否发生脑氧供需失衡值得进一步研究。

    关键词:瓣膜置换;低温;体外循环;脑氧代谢

    Cerebral oxygenation during moderate and low in vitro circulation for cardiopulmonary bypass in cardiac valve replac-ing operation.

    HUANG Yan-hong，XU Ming-qing，WAN Zhen-wei，et al.

    (Yuebei District Hospital of Shaoguan City，Shaoguan512026，Guangdong，P.R.China)

    Abstract:Objective To observe the changes of metabolism of cerebral oxygen，glucose and lactate during moderate and hy-pothermic cardiopulmonary bypass(CPB)in cardiac valve replacement surgery. Methods Twenty five patients scheduled for car-diac valve replacementwith CPB were selected.The data concerning the contents of oxygen ......