关键词 人工膝关节置换术；早期功能锻炼；对策

    人工膝关节置换术可以成功的缓解关节疼痛，矫正关节畸形，改善患膝功能状态，从而提高患者的生存质量，目前已广泛应用于临床。但临床上有部分患者对早期功能锻炼难以接受，从而影响了康复效果。对2003年1月～2005年3月我院骨科膝关节置换术中拒绝早期功能锻炼的63例患者进行问卷调查，分析原因，实施干预措施，取得了良好的临床效果。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组63例，男性25例，女性38例，年龄58岁～80岁，平均69岁；胫骨平台部肿瘤4例，类风湿关节炎18例，骨性关节炎41例；单膝置换48例，双膝置换15例。

    1.2 方法

    采用自行设计的“骨科患者早期膝关节功能锻炼影响因素调查表”对患者进行问卷筛查，调查结果见表1。表1 影响膝关节置换患者早期功能锻炼的因素影响因素排序(略)

     2 常见原因分析

    2.1 惧怕疼痛

    92.1%的患者认为术后存在刀口疼痛，加之早期功能锻炼会加剧疼痛，所以一方面期待早日康复，另一方面又因惧怕疼痛而放弃早期功能锻炼 ......