[摘 要] 目的：探讨小肾癌螺旋CT多期扫描的影像特征及其病理基础。方法：回顾分析24例经过病理证实的小肾癌，手术前均经螺旋CT平扫描及皮质期和实质期增强扫描，部分加肾盂期扫描,观察总结小肾癌螺旋CT多期扫描的影像征象并分析其病理基础。结果：24例小肾癌平扫呈等或略低密度19例，略高密度5例;边缘清楚18例，边缘模糊6例;内部密度均匀17例，不均匀7例，其中3例见小点状钙化;增强扫描皮质期一过性不均匀显著强化19例，轻中等度强化5例;实质期及肾盂期肿瘤强化明显减弱,强化后边缘均清楚，9例见肿瘤与肾实质间低密度带。结论：小肾癌螺旋CT平扫形态学特点大部分边界清楚，密度均匀，增强扫描皮质期一过性不均匀显著强化，皮质后期及实质期强化迅速减低，这种多期扫描的“快进快退”型强化特点，能提高小肾癌的检出能力及定性诊断率。

    [关键词] 肾癌;体层摄影;X线计算机;多期扫描

    肾癌是肾脏最常见的恶性肿瘤，占肾脏恶性肿瘤的75%，就诊时多数病人为中晚期,预后不良。近年来随着影像技术的进步，肾癌的早期发现率和正确诊断率有了较大的提高,尤其是多层螺旋CT(MSCT)的应用能更很好的显示肾癌的影像学特点。我们通过对24例小肾癌的螺旋CT平扫及多期扫描分析，观察总结小肾癌螺旋CT多期扫描的影像征象并分析其病理基础,认为螺旋CT多期扫描能够明显提高小肾癌的检出率。

     1 资料与方法

    1.1 临床资料 本院1998年至2005年经手术及病理证实的小肾细胞癌症24例，男15例，女9例。年龄30岁～75岁，平均56岁;无临床症状17例，常规体检超声发现肾肿块4例，诉腰痛2例，无痛性肉眼血尿1例。螺旋CT检查前均先行超声检查,所有癌灶均经手术病理证实，均单发，小肾癌3例(直径≤3 cm)，均无症状。

    1.2 仪器与方法 仪器使用Siemens emotion 6 Sensation CT机和高压注射器 ......