1 临床资料

    例1： 患儿，男， 12 岁，甘肃人。主因胸闷、气短 1 年余于 2003年9月17日入院。 患儿于 1 年前于“感冒”后出现胸闷，活动时气短，呼吸困难。曾在当地医院检查发现全心扩大，左室前后径达 86.6mm ， EPSS 49mm ，诊断为“病毒性心肌炎”、“慢性心功能不全”，经强心、利尿及扩血管治疗，疗效不佳，且出现恶心、呕吐、气短不能平卧。后辗转至上海等几家医院，诊断为扩张型心肌病，又经类似于上述的治疗，疗效甚微。于 2003年9月17日来本院心内科治疗。入院查体： T 36.2 ℃，P 99次/min, R 25次/min,BP 110/80mmHg 。神清，面色萎黄，营养欠佳，端坐呼吸，烦躁不安。舌淡红，苔薄白，脉细数，颈静脉怒张，甲状腺不大。双肺呼吸音粗，心界向左下扩大，达左第五肋间腋中线。律齐，心尖区可闻及 3/6 级收缩期杂音。肝肋下 2cm ，剑下 3cm ，质中，双下肢无浮肿。辅助检查： ECG ： LBBB+AVB Ⅰ °。外院心脏彩超 左室( LV ) 86.6mm ，左房( LA ) 43mm ，射血分数( EF ) 14.3% 。胸部 X 线片：肺淤血 ......