妊娠合并糖尿病(GDM)是妊娠期最常见的内科合并症之一，它包括孕前糖尿病者妊娠和妊娠期糖尿病。妊娠合并糖尿病对母婴均有很大危害。所以对妊娠期糖尿病的治疗和护理是很重要的。

     1 高危因素

    糖尿病高发种族(西班牙/非洲裔美国人、东南亚人、太平洋岛国或澳大利亚土著人、高加索人等)；年龄>30岁；肥胖(孕前体重指数≥25kg/m2)；孕前患多囊卵巢综合征或月经不规则；糖尿病家族史(尤其一级亲属)；早孕期空腹尿糖阳性。异常产科病史(GDM史、NRDS、畸形儿、胎死宫内)；长时间应用糖皮质激素、β受体兴奋剂等；本次妊娠可疑巨大儿、羊水过多；反复阴道念珠菌感染。

     2 孕前咨询

    糖尿病患者伴有严重心血管疾病、肾功能减退或合并增生性视网膜病变未接受激光治疗者不适宜妊娠。适宜妊娠者，孕前应停用口服降糖药，改用胰岛素控制血糖，维持孕前及孕早期正常血糖水平，减少胎儿畸形和流产的发生；妊娠前3个月及妊娠早期，每日服用含有小剂量叶酸(400～800μg)的多种维生素，以预防先天性畸形的发生。

     3 护理

    3.1 饮食护理 大约80%的GDM孕妇，仅需合理限制饮食即能维持血糖在正常范围；糖尿病孕妇的饮食控制不能过分严格 ......