老年人晕针的预防及处理(附28例报告)
[关键词]老年人；晕针；预防
晕针是指在肌肉注射过程中，患者无其他特殊情况，仅因心理反应而出现头晕、目眩、惊慌、气短、面色苍白、出冷汗、口唇紫绀、恶心呕吐、四肢厥冷，严重者会出现神志昏迷、猝然倒地等现象。尤以老年人为多，特别值得引起基层医疗单位的高度重视。在多年的医疗实践中，我们成功地处置了28例晕针患者，近3年来再未发生患者晕针，为今后减少或杜绝老年人晕针现象，现总结如下：
1预防
1.1加强心理疏导，消除恐惧心理状态遇有体质虚弱和紧张恐惧心理的老年人，医务人员要亲切、和蔼、热情，做细致深入的病情了解和心理分析，针对其特点，细化工作，使其解除对肌肉注射药物的恐惧、紧张心理。
1.2掌握注射适应证对于身体虚弱、贫血、有晕针史的患者可采用卧位注射或缓和注射；对空腹者注射时要谨慎或暂时不注射，因此时体内血糖、血压等处于低水平状态，应选择餐后进行注射治疗，以减少晕针现象的发生。
1.3分散患者注意力使患者放松处于安静状态，在谈话一瞬间即已进针，避免因紧张、恐惧导致肌肉、血管收缩，造成心脑血管的缺血缺氧状态所致的晕针现象。并提高技术操作水平，肌注手法要轻柔、缓慢、熟练，以熟练的手法和技巧减轻注射时的不适，使患者在不知不觉中已肌肉注射完毕。
1.4加强责任心以深厚的感情和高度的敬业精神，视患者为亲人，使患者在心理上承受的压力减轻，耐受性增高，从而减轻对疼痛的感觉，使患者以最佳的心理状态接受和配合注射，避免神经及循环等系统功能紊乱而迅速出现的晕针现象。
2处理
立即停止注射，去枕平卧解开衣扣，减轻压力，以利呼吸，增加回心血量，保证呼吸通畅。给氧消除改善心脑血管缺氧缺血状态。监测血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征动态变化并随时记录，及时处理。针对病因治疗及时对症治疗。
(本文编辑邵达泉)
(解放军73061部队南京干休所卫生所南京210014), 百拇医药(钟慧宁，刘西杰，赵贤良)
晕针是指在肌肉注射过程中，患者无其他特殊情况，仅因心理反应而出现头晕、目眩、惊慌、气短、面色苍白、出冷汗、口唇紫绀、恶心呕吐、四肢厥冷，严重者会出现神志昏迷、猝然倒地等现象。尤以老年人为多，特别值得引起基层医疗单位的高度重视。在多年的医疗实践中，我们成功地处置了28例晕针患者，近3年来再未发生患者晕针，为今后减少或杜绝老年人晕针现象，现总结如下：
1预防
1.1加强心理疏导，消除恐惧心理状态遇有体质虚弱和紧张恐惧心理的老年人，医务人员要亲切、和蔼、热情，做细致深入的病情了解和心理分析，针对其特点，细化工作，使其解除对肌肉注射药物的恐惧、紧张心理。
1.2掌握注射适应证对于身体虚弱、贫血、有晕针史的患者可采用卧位注射或缓和注射；对空腹者注射时要谨慎或暂时不注射，因此时体内血糖、血压等处于低水平状态，应选择餐后进行注射治疗，以减少晕针现象的发生。
1.3分散患者注意力使患者放松处于安静状态，在谈话一瞬间即已进针，避免因紧张、恐惧导致肌肉、血管收缩，造成心脑血管的缺血缺氧状态所致的晕针现象。并提高技术操作水平，肌注手法要轻柔、缓慢、熟练，以熟练的手法和技巧减轻注射时的不适，使患者在不知不觉中已肌肉注射完毕。
1.4加强责任心以深厚的感情和高度的敬业精神，视患者为亲人，使患者在心理上承受的压力减轻，耐受性增高，从而减轻对疼痛的感觉，使患者以最佳的心理状态接受和配合注射，避免神经及循环等系统功能紊乱而迅速出现的晕针现象。
2处理
立即停止注射，去枕平卧解开衣扣，减轻压力，以利呼吸，增加回心血量，保证呼吸通畅。给氧消除改善心脑血管缺氧缺血状态。监测血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征动态变化并随时记录，及时处理。针对病因治疗及时对症治疗。
(本文编辑邵达泉)
(解放军73061部队南京干休所卫生所南京210014), 百拇医药(钟慧宁，刘西杰，赵贤良)