剖腹产或可产生剖宫产综合症
主持人：有网友说我还喜欢自然顺产剖腹产肚子很恐怖我看见过。据我了解现在很多剖腹产是横切的？
王琪：对，由于现在横切这种切口它是一个比较人性化的，它按照人体的体肤纹路的走向选择切口。所以母亲在选择生产以后有点脂肪的沉积，胖了正好有一个刀口的褶皱，所以挡住了。如果是一个纵行的切口，它在下腹中间，手术的疤痕像个虫子，尤其是现在时尚的女性现在低腰裤甚至选择比基尼泳装等，就不好看了。
主持人：现在多采用什么样的方式？
王琪：现在都采用横切口。
主持人：哪些人不适合横切呢？
王琪：比如说这个病人以前做过纵切口的手术，我们再次给她做手术的时候应该在原切口上做。另外，她自己要求选择这种切口。还有，有可能她因为各种各样的原因，她再次做腹腔手术的时候，我们跟她讨论建议她做横切。
, 百拇医药
主持人：有一个女网友说，她说切口能不能是一横一竖的。
王琪：这样很难看。
主持人：有网友问，请问脐带缠绕分娩现在有医院实验吗？
王琪：是否脐带缠绕一定要剖宫产分娩？也要看情况而定。一个胎儿他在宫内一般脐带的长度都是30公分到70公分之间，他是联系母亲和孩子的生命线。因为有主要的血管，两个脐动脉和一个脐静脉。胎儿在子宫的生长过程当中各种各样的动作有可能把脐带缠绕到自己的颈部，这个过程在事先是很难预防和发现的。我们会在胎儿的周围发现胎儿的影像，这个我们可以提升给产科医生胎儿有可能有颈部的镜像。那么在试产的过程当中如果出现胎儿的变化医生会积极的建议她手术。有的时候我们看脐带的部位和脐带的松紧，有的时候像挂项链一样松松的不会对胎儿产生影响。但是确实有的胎儿缠绕了一周甚至没有缠绕，甚至挤压都可以产生对胎儿的表现。像这种情况下在没有进入分娩前医生是比较难判断的。
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主持人：有的人说顺产的不孩子聪明，剖腹产的孩子聪明，因为在手术中小孩不会受脑部的缺血挤压产生，您觉得这个正确吗？
王琪：目前还没有一个准确的数据说明这样的问题，很多母亲选择剖腹产确实有这样的倾向。但是从我们统计的数字来看，剖宫产率过高了以后，妈妈出现病发症和孩子的死亡率并没有更明显的改善。这句话的意思就是说剖宫产的频率会使得孩子和妈妈脱离危险的状态，但如果妈妈没有危险的状态下而剖宫产比率的增加，妈妈面临的病发症也会增加，比如说感染、大出血、子宫损伤等等。另外，孩子的产伤或者产生的其他一些，比如说在分娩手术的过程当中也会出现胎儿娩的困难。也会出现由于在分娩的过程当中产伤，也可能由于孩子出生以后导致一些疾患，我们叫做“剖宫产综合症”。
主持人：有一些专家他的观点认为，小孩在剖腹产过程中少了挤压的过程。
王琪：因为孩子在子宫腔里面浸泡在羊水里面。孩子分娩以后会建立自己的呼吸，往往通过产道的挤压，孩子在气道里的液体会产生挤压会促进他的排出。我们曾经检索到这样的数字，一组是剖宫产的孩子，一组是阴道分娩的孩子。我们发现剖宫产的孩子出现呼吸道疾病的几率会增加。
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“剖腹产并非完全能减少血液传染”
主持人：有网友说，王医生乙肝小三阳是该剖腹产还是自然分娩呢？哪一种方式感染率比较大呢？这就涉及到乙肝、艾滋病患者的那些产妇了。
王琪：对于乙肝病毒和艾滋病病毒，它主要的传播途径是通过胎盘传播。对于产道的感染也确实存在，尤其对艾滋病的病人，胎儿在通过产道的过程当中也可能等等感染的几率。所以大量的艾滋病母亲大部分建议她剖宫产手术。她主要的传播途径是通过胎盘，但是因为随着阴道分娩的过程当中，妈妈的产道破损，或者做助产手术的时候，妈妈的血液也会粘染到孩子的身上，甚至进入到孩子的口腔。
主持人：就增加了感染率？
王琪：对。但是作为乙肝小三阳的患者，我们往往不建议她因为这个原因采用剖宫产手术。
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主持人：因为这种病是不是遗传的，跟外界传染无关？
王琪：它是通过胎盘特殊的途径来传播。所以她在分娩的过程当中有可能会增加感染的几率，但是这方面我们拿出来的证据不足。实际上她可能通过胎盘已经传播了，但是因为这个妈妈又放弃了阴道分娩，有可能增加了他相应的危险性。
“水下分娩北京、上海已有实行”
主持人：有网友问到立式分娩现在有实验吗？还有中国有没有试行水下分娩呢？
王琪：立式分娩在北欧国家和发达国家已经被广泛的采用。立式分娩他是非常适合自然规律的分娩姿势，站着或者是坐在椅子上。这样的话就使得地球引力和母亲用腹压的力量是同一方向的。
主持人：省力的。
王琪：对，还可以促进自然分娩。从那个时候我们接受的是苏联的助产技术的一个传统培训。所以经过这么多年我们一直沿用了让母亲仰卧在床上进行助产的技术，因此我们在这方面的改革还没有完全的做到。像前面那位朋友说的水中分娩，其实水中分娩也是减缓产痛，也是一样的。但是水中分娩它受到了条件和环境的限制。因为你要有相应的一些设备，所以没有被普遍的采用。但是，现在在北京也有一些医院有水中分娩，在上海也有水中分娩的。但要根据每个人的具体的情况来选择，就是说如果这个医院具备这个条件采用这种方法是可以尝试的。, 百拇医药
王琪：对，由于现在横切这种切口它是一个比较人性化的，它按照人体的体肤纹路的走向选择切口。所以母亲在选择生产以后有点脂肪的沉积，胖了正好有一个刀口的褶皱，所以挡住了。如果是一个纵行的切口，它在下腹中间，手术的疤痕像个虫子，尤其是现在时尚的女性现在低腰裤甚至选择比基尼泳装等，就不好看了。
主持人：现在多采用什么样的方式？
王琪：现在都采用横切口。
主持人：哪些人不适合横切呢？
王琪：比如说这个病人以前做过纵切口的手术，我们再次给她做手术的时候应该在原切口上做。另外，她自己要求选择这种切口。还有，有可能她因为各种各样的原因，她再次做腹腔手术的时候，我们跟她讨论建议她做横切。
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主持人：有一个女网友说，她说切口能不能是一横一竖的。
王琪：这样很难看。
主持人：有网友问，请问脐带缠绕分娩现在有医院实验吗？
王琪：是否脐带缠绕一定要剖宫产分娩？也要看情况而定。一个胎儿他在宫内一般脐带的长度都是30公分到70公分之间，他是联系母亲和孩子的生命线。因为有主要的血管，两个脐动脉和一个脐静脉。胎儿在子宫的生长过程当中各种各样的动作有可能把脐带缠绕到自己的颈部，这个过程在事先是很难预防和发现的。我们会在胎儿的周围发现胎儿的影像，这个我们可以提升给产科医生胎儿有可能有颈部的镜像。那么在试产的过程当中如果出现胎儿的变化医生会积极的建议她手术。有的时候我们看脐带的部位和脐带的松紧，有的时候像挂项链一样松松的不会对胎儿产生影响。但是确实有的胎儿缠绕了一周甚至没有缠绕，甚至挤压都可以产生对胎儿的表现。像这种情况下在没有进入分娩前医生是比较难判断的。
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主持人：有的人说顺产的不孩子聪明，剖腹产的孩子聪明，因为在手术中小孩不会受脑部的缺血挤压产生，您觉得这个正确吗？
王琪：目前还没有一个准确的数据说明这样的问题，很多母亲选择剖腹产确实有这样的倾向。但是从我们统计的数字来看，剖宫产率过高了以后，妈妈出现病发症和孩子的死亡率并没有更明显的改善。这句话的意思就是说剖宫产的频率会使得孩子和妈妈脱离危险的状态，但如果妈妈没有危险的状态下而剖宫产比率的增加，妈妈面临的病发症也会增加，比如说感染、大出血、子宫损伤等等。另外，孩子的产伤或者产生的其他一些，比如说在分娩手术的过程当中也会出现胎儿娩的困难。也会出现由于在分娩的过程当中产伤，也可能由于孩子出生以后导致一些疾患，我们叫做“剖宫产综合症”。
主持人：有一些专家他的观点认为，小孩在剖腹产过程中少了挤压的过程。
王琪：因为孩子在子宫腔里面浸泡在羊水里面。孩子分娩以后会建立自己的呼吸，往往通过产道的挤压，孩子在气道里的液体会产生挤压会促进他的排出。我们曾经检索到这样的数字，一组是剖宫产的孩子，一组是阴道分娩的孩子。我们发现剖宫产的孩子出现呼吸道疾病的几率会增加。
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“剖腹产并非完全能减少血液传染”
主持人：有网友说，王医生乙肝小三阳是该剖腹产还是自然分娩呢？哪一种方式感染率比较大呢？这就涉及到乙肝、艾滋病患者的那些产妇了。
王琪：对于乙肝病毒和艾滋病病毒，它主要的传播途径是通过胎盘传播。对于产道的感染也确实存在，尤其对艾滋病的病人，胎儿在通过产道的过程当中也可能等等感染的几率。所以大量的艾滋病母亲大部分建议她剖宫产手术。她主要的传播途径是通过胎盘，但是因为随着阴道分娩的过程当中，妈妈的产道破损，或者做助产手术的时候，妈妈的血液也会粘染到孩子的身上，甚至进入到孩子的口腔。
主持人：就增加了感染率？
王琪：对。但是作为乙肝小三阳的患者，我们往往不建议她因为这个原因采用剖宫产手术。
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主持人：因为这种病是不是遗传的，跟外界传染无关？
王琪：它是通过胎盘特殊的途径来传播。所以她在分娩的过程当中有可能会增加感染的几率，但是这方面我们拿出来的证据不足。实际上她可能通过胎盘已经传播了，但是因为这个妈妈又放弃了阴道分娩，有可能增加了他相应的危险性。
“水下分娩北京、上海已有实行”
主持人：有网友问到立式分娩现在有实验吗？还有中国有没有试行水下分娩呢？
王琪：立式分娩在北欧国家和发达国家已经被广泛的采用。立式分娩他是非常适合自然规律的分娩姿势，站着或者是坐在椅子上。这样的话就使得地球引力和母亲用腹压的力量是同一方向的。
主持人：省力的。
王琪：对，还可以促进自然分娩。从那个时候我们接受的是苏联的助产技术的一个传统培训。所以经过这么多年我们一直沿用了让母亲仰卧在床上进行助产的技术，因此我们在这方面的改革还没有完全的做到。像前面那位朋友说的水中分娩，其实水中分娩也是减缓产痛，也是一样的。但是水中分娩它受到了条件和环境的限制。因为你要有相应的一些设备，所以没有被普遍的采用。但是，现在在北京也有一些医院有水中分娩，在上海也有水中分娩的。但要根据每个人的具体的情况来选择，就是说如果这个医院具备这个条件采用这种方法是可以尝试的。, 百拇医药