治疗心肌病 自体成血管祖细胞移植早期疗效好
干细胞治疗有可能迅速成为治疗心肌病的手段。通过微创技术,干细胞可直接注入心肌。美国Arom等报告,经胸腔镜心肌内注入自体成血管祖细胞(APCs)治疗心肌病早期疗效好。
该研究纳入2005年5月至12月间,26例于胸腔镜下接受APCs移植的患者。平均年龄(57.6±12.4)岁,其中男性24例(92.3%)。8例患者为扩张性心肌病(DCM),另有18例为缺血性心肌病(ICM)。在ICM组中,6例患者曾行冠脉介入治疗,8例曾行冠脉搭桥术。ICM组平均射血分数为(34.2±17.7)% ,DCM组为(27.0±9.8)%。21例(80.8%)患者纽约心脏学会(NYHA)心功能分级达Ⅲ至Ⅲ级。ICM组中,12例患者仅行APCs移植,6例同时行APCs移植和非体外循环冠脉搭桥术。通过磁共振检查确定梗死心肌区域,APCs细胞即注入坏死心肌中。在DCM组,8例患者均将APCs细胞注入整个左心室壁内。记录所有患者的术前资料、术中变量及术后结果,包括主要不良心脏事件。
结果显示,2个月后,无主要不良心血管事件发生。1例患者在接受再次冠脉搭桥术及细胞移植术后第3天死亡,可能死于肺栓塞。6分钟步行距离从术前300米增长至400米。多数患者心功能分级由Ⅲ级改善至Ⅱ级。6例患者接受心脏磁共振检查随访,提示心肌梗死瘢痕范围缩小,室壁厚度增加。射血分数从30.4%升至45%。
研究者认为,对DCM及ICM患者,在胸腔镜下行自体成血管祖细胞心肌内移植安全可行,且早期疗效良好。研究者介绍说,将进一步研究该方法的长期疗效。, 百拇医药
该研究纳入2005年5月至12月间,26例于胸腔镜下接受APCs移植的患者。平均年龄(57.6±12.4)岁,其中男性24例(92.3%)。8例患者为扩张性心肌病(DCM),另有18例为缺血性心肌病(ICM)。在ICM组中,6例患者曾行冠脉介入治疗,8例曾行冠脉搭桥术。ICM组平均射血分数为(34.2±17.7)% ,DCM组为(27.0±9.8)%。21例(80.8%)患者纽约心脏学会(NYHA)心功能分级达Ⅲ至Ⅲ级。ICM组中,12例患者仅行APCs移植,6例同时行APCs移植和非体外循环冠脉搭桥术。通过磁共振检查确定梗死心肌区域,APCs细胞即注入坏死心肌中。在DCM组,8例患者均将APCs细胞注入整个左心室壁内。记录所有患者的术前资料、术中变量及术后结果,包括主要不良心脏事件。
结果显示,2个月后,无主要不良心血管事件发生。1例患者在接受再次冠脉搭桥术及细胞移植术后第3天死亡,可能死于肺栓塞。6分钟步行距离从术前300米增长至400米。多数患者心功能分级由Ⅲ级改善至Ⅱ级。6例患者接受心脏磁共振检查随访,提示心肌梗死瘢痕范围缩小,室壁厚度增加。射血分数从30.4%升至45%。
研究者认为,对DCM及ICM患者,在胸腔镜下行自体成血管祖细胞心肌内移植安全可行,且早期疗效良好。研究者介绍说,将进一步研究该方法的长期疗效。, 百拇医药