2006年5月20日至2006年5月25日,一年一度的美国消化疾病周(DDW 2006)学术会议在洛杉矶市召开。本次会议内容涉及消化系统疾病的基础和临床研究进展。会议期间,与会专家就功能性消化不良(FD)展开了广泛讨论。本文将就FD的相关研究现状概述如下。

    功能性消化不良定义

    本次会议最重要的内容之一就是功能性胃肠病罗马Ⅲ标准的正式发布。与罗马Ⅱ标准不同的是,新标准对FD诊断标准做了较大修改,并将上腹烧灼感列为FD的主要症状之一。根据这一标准,FD是指过去6个月内至少有3个月有餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感等其中一项或一项以上症状,但并无器质性原因可查(包括内镜诊断)。根据症状表现又可将FD分为餐后不适综合征(postprandial distress syndrome)及上腹痛综合征。FD患者的上腹烧灼感不会向胸部及腹部其他部位放射,借此可与胃食管反流病(GERD)相鉴别。

    FD的症状可与多种其他功能性胃肠病(FGID)如肠易激综合征(IBS)、慢性便秘、GERD等的症状相重叠(图1)。Vakil等的研究结果显示,根据症状诊断出“单纯性消化不良”并非易事。

    功能性消化不良的危害

    FD不仅常见,而且严重影响患者的生活质量。Talley等对4个研究中心的864例FD患者采用SF-36量表进行调查发现,FD患者在躯体功能和精神状况等方面均显著下降。近年来,健康相关生活质量(HRQoL)在衡量患者生活质量中扮演着越来越重要的角色,但亚洲在这方面的研究甚少。新加坡Ang等以美国功能性胃肠病患者为对照,以问卷形式对新加坡185例患炎性肠病(IBS)及FD的患者进行了生活质量调查,其中FD 患者143例,IBS患者42例。结果发现,两组患者的症状持续时间和严重程度无显著差异。FD 组除在身体功能和情绪方面与美国对照组无显著差异外,其他方面均显著低于美国对照组(P<0.05) ......