当前位置: 首页 > 保健版 > 热点话题 > 《名医大讲堂》
编号:11135898
如何吃药方可充分达到药效
http://www.100md.com 2006年7月6日 《名医大讲堂》
     专家简介

    王功立,教授,主任药师。曾任北京市第六医院院长,先后担任过中国药学会、医院药学专业委员会委员、北京药学会理事、《中国药学杂志》等杂志编委,享受政府特殊津贴。现为国家食品药品监督管理局药品评价中心特聘专家,中国非处方药物协会教育委员、消费者用药信息(CCMI)编写专家组成员、非处方药品评选专家、药店店员资质考试面授专家、全国安全用药社区讲座专家。

    如何吃药方可充分达到药效

    对大部分人来说,吃药不是件新鲜事,但要充分达到药效,可不是把药吃下去就算了,其中的学问可有不少。为此,笔者特意走访了国家食品药品监督管理局药品评价中心王功立教授。

    忘了吃药怎么办

    李启平:常规药物的服用方法有哪些?
, 百拇医药
    王功立:生病买药时,医生会告诉你这药一天吃几次,每次几片。药物的服用时间(即给药的间隔时间)是根据药物的半衰期决定的。

    半衰期是指药物从体内消除一半所需的时间,也是血药浓度下降一半所需要的时间。半衰期长的药物,说明它在体内消除慢、停留时间长,服药的间隔时间就要长些;反之,半衰期短的,给药间隔短。所以,有的药一日服一次(间隔24小时),有的一日要服3~4次(间隔6~8小时)。

    李启平:忘了吃药需不需要补服药?

    王功立:简单地说,通常应该在想起来漏吃药的时候立刻补服,但是如果离下一次服药的时间已颇为接近,那就不需要补服,然后在下一次服药时间照平常的剂量服用。切记不可服用双倍剂量,以免产生严重副作用。

    李启平:如果一种非处方药(OTC)没有标注具体服用方法,只是说一天一次,那么,何时服用效果最佳?如果忘记了服该药,怎么办?
, 百拇医药
    王功立:如果是一天一次的药,服药时间相对来说比较宽泛,可在早上吃药,也可在三餐后或晚上服药,最好是在早上服药。如果忘记了服该药,可以在晚上之前补服。

    日常用药常识

    李启平:一个人吃过某种药不过敏,就代表他对该种药物不会过敏吗?

    王功立:有的人遇到过这样的问题,原来对某种药品不过敏,后来却过敏了。为什么呢?接触过某种药品后,身体里有了抗体,再遇到这种药品,就有可能发生过敏反应。另外,有些人的过敏反应主要是对药品里的杂质、辅料、添加剂过敏。不同厂家采用不同的生产工艺或生产设备,使用不同的辅料、添加剂,产品的杂质情况不同,也会出现“原来不过敏,后来过敏”的情况。

    李启平:人们生活节奏快了,常常服用一些维生素制剂来代替吃果蔬。在服用这些药物时,应注意什么?

, 百拇医药     王功立:维生素分脂溶性与水溶性两种。脂溶性维生素宜在饭后服用,因为饮食中的油类食物有助于它们吸收。而水溶性维生素中的C,也宜饭后服用。因为口服维生素C主要经小肠吸收,饭后服用,可使维生素C缓慢经过肠道,充分被吸收。另外,对于胃酸过多的人来说,空腹服用可加重胃酸过多引起的不适。

    关于钙剂

    李启平:微量元素制剂如大家比较熟悉的钙剂,是饭前还是饭后服好?是清晨还是晚上服好?

    王功立:服用钙剂有两种方式可以选择。一、 饭后服用。钙剂需在胃酸的作用下解离成钙离子才能很好地被吸收。胃酸的分泌,主要取决于进餐时间。服用一片含钙200毫克的碳酸钙,实际需要316~632毫升的胃酸才能将其中的钙离子释放出来。二、 晚上临睡前服用。人体每天从饮食中必须摄入400~500毫克的钙质。为了维持血液中正常钙水平,人体必须从钙库提取一部分“库存”,即骨骼中的钙质,血钙水平在夜间较低而白天较高,夜间的低钙血症可能刺激甲状腺激素分泌,使骨钙的分解加快。因此,在临睡前补充钙剂,夜间就能保证充足的“弹药”,从而阻断体内动用骨钙的过程。实际上,临睡前也是一日中进食牛奶或其他补钙食品的最佳时间。
, http://www.100md.com
    李启平:吃钙剂如何换算,如何做到心中有数?

    王功立:我国成人日需要钙量为800毫克。孕妇、乳母或更年期前后妇女,日平均需要1200毫克钙。一日三餐中的饮食,能提供400~500毫克的钙。

    人体所需的钙是指钙元素,而不是钙的化合物,一般钙是以化合物的形式存在,如钙尔奇D中的碳酸钙是钙离子与碳酸根形成的化合物即钙的碳酸盐,钙元素含量有多少,可用以下方法算出来:碳酸钙分子量为100,也就是说100克碳酸钙中钙元素含量为40克,一粒15克钙尔奇D中含钙元素则为06克(600毫克)。

    不宜合用的药物

    李启平:老年慢性病人每天服用的药物比较多,请问哪些常用药不能合用?

    王功立:几种药物合用时,有可能由于它们之间的相互作用,引起药效降低或产生毒副作用。老百姓应该多咨询药师或医生。如:磺胺药与酵母片合用,等于为细菌提供了自下而上所必需的养料,同时降低及抵消了磺胺的药效。此外,磺胺药不宜与维生素C合用,因为容易形成尿结石。红霉素与维生素也不能同服。因为红霉素在酸性环境中作用明显降低。胃复安不能与胃疡平、普鲁本辛、阿托品合用,因为他们在药理上发生对抗。阿司匹林与消炎痛合用会有胃出血、穿孔的副作用。
, 百拇医药
    李启平:有些人喜欢用中药。请问哪些中成药与西药不可同服?

    王功立:不少人都有中成药与西药同服的习惯,认为可以加强疗效。其实,这种做法并不科学。譬如,中成药舒肝丸不宜与西药胃复安合用。因为舒肝丸中的白芍含有芍药,有解痉、镇痛作用,而胃复安则能加强胃的收缩,二者合并作用相反,会互相降低药效。

    丹参片不宜与胃舒平合用。丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚,可与胃舒平中所含的氢氧化铝形成铝结合物,不易被胃肠道吸收,降低疗效。

    还有一些止咳药,如止咳片不宜与地高辛合用;枇杷糖浆不宜与阿托品、咖啡因、氨茶碱合用;止咳定喘膏与复方降压片、优降宁不能同服;蛇胆川贝液与西药吗啡、可待因不能同服。

    此外,还有一些常用药,如六神丸不宜与心律平、奎尼丁同服,因其可导致心脏骤停。黄连上清丸不宜与乳酶生合用;牛黄解毒片不宜与胰酶、胃蛋白酶、多酶片同服。, 百拇医药