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人工流产后谨防后遗症
http://www.100md.com 2006年7月7日 《中国中医药报》 第2565期
     人工流产是作为避孕失败的一种补救措施。若初孕人工流产或反复多次人工流产,将影响身体健康,并可能留下后遗症。据有关资料报道,怀孕7~8周时人工流产,其后遗症为

    8.8%;怀孕11~12周人工流产,后遗症达14.2%;其中妊娠引产后遗症更高,常见有以下几种情况:

    胎盘粘连或植入多次人流吸刮,子宫内膜将变薄。一旦再次受孕,易发生胎盘粘连或植入,使胎盘不易与子宫自然分离。胎儿娩出后,部分胎盘不能排出,将影响子宫收缩,易发生产后大量出血。此时只好采取人工剥离方法,完全性胎盘植入,只有切除子宫才能解决问题。

    宫腔粘连少数人工流产者,由于吸刮术使子宫内膜受损伤,创面易引起不同程度粘连,轻者使月经周期改变,痛经、腹痛、长期闭经等,重者可影响孕卵着床,发生不孕症。粘连较轻者安放宫内节育器减轻症状,重者必须施行剖腹手术,切开子宫才能分离粘连。

    习惯性流产妊娠月份大者,多采用钳刮术流产。一些人子宫内口受损伤,从而丧失原有的括约肌功能而不能“闭锁”。一旦再孕,随着羊水增多,胎儿长大,宫腔压力增高,胎囊易从子宫内口突出,容易突然破裂而流产。这种习惯性流产往往发生在妊娠几周以后,使妊娠不能发展到足月。

    继发性不孕其原因有二。其一,由于子宫内膜损伤,会影响子宫内膜再生。尽管输卵管通畅,犹如只有发芽种子(受精卵),却不能落到适合其生长发育的沃土中。其二,有时手术感染,炎症经子宫内膜蔓延到输卵管内膜,使后者发生粘连、阻塞。这样精卵相会的“鹊桥”不通,自然也会导致不孕。患者应做输卵管通液试验检查或进行子宫输卵管碘油造影,并在医生指导下积极治疗,其中多数人尚可痊愈。, 百拇医药(刘正英)


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