白血病诊治专题
受访专家：
赵晓武，郑州市第三人民医院血液科主任、主任医师、郑州市骨髓移植中心主任
擅长：造血干细胞移植治疗白血病、恶性肿瘤、软骨炎、自体免疫性疾病等。
电话：(0371)66588995
河南省鹤壁市新区吴女士：朋友的孩子经常发高烧，而且贫血很严重，鼻子动不动就流血，听人说可能是白血病。请问他是白血病吗？应该做什么检查？
赵晓武主任：孩子是白血病的可能较大，您的朋友应立即带孩子去医院做血象检查，以免耽误病情。一般来说，急性白血病多起病较急，主要表现为贫血、发热、出血及白血病细胞浸润引起的淋巴结、肝脾肿大等，自然病程一般仅几个月，不超过半年。
而慢性白血病起病缓慢，一般表现为乏力、多汗、白细胞增多及脾脏肿大等，自然病程一般为几年。如果延误治疗，到疾病晚期——急变期，就不好治了。
136*****457：我女儿患白血病，医生建议做造血干细胞移植，请问造血干细胞移植有哪些类型？
赵晓武主任：根据造血干细胞的来源及采集途径的不同，临床上将造血干细胞移植分为五种类型，您可以根据实际情况进行选择。
异基因骨髓移植为同种异体间的移植，是目前最常用的移植方式；
同基因骨髓移植为同卵孪生兄弟姐妹间的移植，这种情况出现的几率低；
自身骨髓移植为患者自身缓解期采集的骨髓，开展的较为广泛；
外周血干细胞移植包括自身或异基因外周血干细胞移植；
脐带血移植由于采集的造血干细胞量较少，目前主要用于儿童。
网友刘先生：我的妻子近来被查出患有白血病，因为上火，有些便秘，医生特意嘱咐要保持大便通畅，这是什么原因？
赵晓武主任：因为便秘或大便干结的患者常易发生肛裂。白血病患者由于白血病本身或化疗等因素导致抗感染能力明显低下，一旦出现肛裂，极易引起肛周感染。严重时细菌可经局部破损处入血导致菌血症或败血症等严重情况，这不但增加了患者的痛苦，还给治疗带来极大的影响。
137*****62：我要做骨髓穿刺的检查，不知此项检查对健康有影响吗？
赵晓武主任：您不用紧张，一般来讲，骨髓穿刺对人体健康并无影响，但骨髓穿刺同静脉取血毕竟有所不同。广义上讲骨穿也属于创伤性检查之一，加之目前我国所用骨穿针均非一次性耗用品，故极少数情况下可能在操作过程中发生穿刺的意外情况。因此，您在选择某些特殊部位进行骨穿，如胸骨穿刺等，应请有经验的医师操作。
健康时报特约记者陈锦屏, 百拇医药
赵晓武，郑州市第三人民医院血液科主任、主任医师、郑州市骨髓移植中心主任
擅长：造血干细胞移植治疗白血病、恶性肿瘤、软骨炎、自体免疫性疾病等。
电话：(0371)66588995
河南省鹤壁市新区吴女士：朋友的孩子经常发高烧，而且贫血很严重，鼻子动不动就流血，听人说可能是白血病。请问他是白血病吗？应该做什么检查？
赵晓武主任：孩子是白血病的可能较大，您的朋友应立即带孩子去医院做血象检查，以免耽误病情。一般来说，急性白血病多起病较急，主要表现为贫血、发热、出血及白血病细胞浸润引起的淋巴结、肝脾肿大等，自然病程一般仅几个月，不超过半年。
而慢性白血病起病缓慢，一般表现为乏力、多汗、白细胞增多及脾脏肿大等，自然病程一般为几年。如果延误治疗，到疾病晚期——急变期，就不好治了。
136*****457：我女儿患白血病，医生建议做造血干细胞移植，请问造血干细胞移植有哪些类型？
赵晓武主任：根据造血干细胞的来源及采集途径的不同，临床上将造血干细胞移植分为五种类型，您可以根据实际情况进行选择。
异基因骨髓移植为同种异体间的移植，是目前最常用的移植方式；
同基因骨髓移植为同卵孪生兄弟姐妹间的移植，这种情况出现的几率低；
自身骨髓移植为患者自身缓解期采集的骨髓，开展的较为广泛；
外周血干细胞移植包括自身或异基因外周血干细胞移植；
脐带血移植由于采集的造血干细胞量较少，目前主要用于儿童。
网友刘先生：我的妻子近来被查出患有白血病，因为上火，有些便秘，医生特意嘱咐要保持大便通畅，这是什么原因？
赵晓武主任：因为便秘或大便干结的患者常易发生肛裂。白血病患者由于白血病本身或化疗等因素导致抗感染能力明显低下，一旦出现肛裂，极易引起肛周感染。严重时细菌可经局部破损处入血导致菌血症或败血症等严重情况，这不但增加了患者的痛苦，还给治疗带来极大的影响。
137*****62：我要做骨髓穿刺的检查，不知此项检查对健康有影响吗？
赵晓武主任：您不用紧张，一般来讲，骨髓穿刺对人体健康并无影响，但骨髓穿刺同静脉取血毕竟有所不同。广义上讲骨穿也属于创伤性检查之一，加之目前我国所用骨穿针均非一次性耗用品，故极少数情况下可能在操作过程中发生穿刺的意外情况。因此，您在选择某些特殊部位进行骨穿，如胸骨穿刺等，应请有经验的医师操作。
健康时报特约记者陈锦屏, 百拇医药