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要达标也要避免低血糖
http://www.100md.com 2006年7月10日 《健康时报》 2006.07.10
     窦京涛,副主任医师、副教授。对各种内分泌代谢疾病如糖尿病、垂体、甲状腺、胰腺、肾上腺、骨代谢等疾病诊治有丰富的经验,侧重于性发育异常疾病的诊治。周四上午门诊,周一下午特需门诊,周一上午在309医院门诊。

    血糖控制要达标,这是众所周知的,但是解放军总医院内分泌科副主任窦京涛提醒,血糖控制要把握两个原则——既要达标,也要减少或避免出现低血糖。

    血糖控制以少或不出现低血糖为标准,因为低血糖危害生命。

    同时,还要注意血压、血脂和体重的控制。糖尿病人由于长期的疾病,常常合并有高血压、冠心病等多种疾病,尤其一些老年患者,如果血糖控制过于严格,容易发生低血糖反应,出现饥饿感,低血糖还会刺激肾上腺素等激素分泌增多,使人感到心慌、出汗、哆嗦、血管收缩,而严重低血糖容易诱发老年患者心绞痛、心肌梗塞、脑血管意外等严重并发症,所以对于老年患者血糖控制应适当放松,而中轻年患者治疗要尽量达到标准。

    窦京涛副主任强调,糖尿病的治疗也要个体化,根据病人的具体情况选择不同的药物治疗,如病人血糖很高时可以首选胰岛素,因为长期的高血糖进一步损害胰岛细胞的功能,这个时候胰岛功能很差,口服药效果不好,应用胰岛素压住血糖,让胰岛细胞充分休息以利于日后恢复。而对于初发病的中老年人或血糖不是很高的患者,可以选择使用达美康,因为达美康降糖作用比较平缓,另外,它还有抗氧化和抗血小板凝聚的作用,某种程度上有预防血栓等作用。, 百拇医药(王志胜)