大话罗密欧与朱丽叶
——故事摹拟：避孕药与助孕药的合理应用
1987年7月11日，地球人口达到50亿。为了纪念这个特殊的日子，1990年联合国将每年的7月11日定为“世界人口日”，以唤起人们对人口问题的关注，1990年7月11日遂成为第一个“世界人口日”。就在2006年“世界人口日”前夕，曾为世界人口做出过突出贡献的两大家族——避孕药和助孕药终于冰释前嫌，一对“有情人”终成眷属。他们是怎么一路走来的呢？
故事发生在第三终端的社区用药城，就像当年的朱丽叶与罗密欧那样，社区医生手中的避孕药左旋炔诺酮和助孕药尿促性素暗生情愫，可是两个家族的世仇，又让它们陷入了理想与现实，爱与恨的冲突之中……
【演员表】
左旋炔诺酮 饰 罗密欧
尿促性素 饰 朱丽叶
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第一幕
宿仇
1956年，美国生物学家格里高利•平卡斯发明了口服避孕药，由于与助孕药作用相反，两种药物很容易结下梁子。下面发生的这个故事就很常见。
又有一对青年人结婚了，他们想多过几年快乐“性”福的日子，一直在服用避孕药炔诺酮。嗨!效果还真好，结婚3年都没怀孕。这可把他们的父母给急坏了。
终于有一天，老两口发现了小两口的秘密，并求助于妇科医生。医生把避孕药的秘密给“抖”了出来：炔诺酮为19-去甲基睾丸酮类强效孕激素，其孕激素的作用为炔孕酮的5倍，能抑制下丘脑促黄体释放激素的分泌，并作用于垂体前叶，降低其对促黄体释放激素的敏感性，阻断促性腺激素的释放。在排卵前用药可抑制排卵；排卵后用药可在雌激素作用的基础上使子宫内膜转化成分泌期；剂量较大时能影响子宫内膜腺体发育和分泌，不利于孕卵着床；单独应用较大剂量，能使宫颈粘液稠度增加，阻止精子进入宫腔，达到避孕目的。
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“医生，有没有办法改变现在的局面？”老两口求医生为他们支招。
医生推荐了助孕药绒毛膜促性腺激素，它从初孕的孕妇尿中提取，是胎盘滋养层细胞分泌的一种促性腺激素，具有促黄体生成素活性。能促使女性卵泡成熟及排卵，并使破裂卵泡转变为黄体，促使其分泌孕激素；同时对男性具有促间质细胞激素的作用，能促进曲细精管功能，特别是睾丸间质细胞的活动，使其产生雄激素，促使性器官和副性征发育、成熟，促进精子生成。适用于性功能障碍、不孕症、先兆流产或习惯性流产、功能性子宫出血、闭经、隐睾症、男性性腺机能减退症、精子过少等。
老两口立马买了几盒绒毛膜促性腺激素，由于这种药片和避孕药炔诺酮的大小、颜色外表基本一致，老两口回到家里，悄悄地把避孕药换成了助孕药，夫妇俩竟然一无所知，每天照样服药。一个月后，年轻漂亮的媳妇没来月经，刚开始没重视，又过了一段时间，出现了恶心、呕吐、嗜食酸物的表现。去医院一查，原来是早孕反应。这可把年轻的夫妇给气坏了，他们认为避孕药不可信，大肆宣传避孕药疗效不可靠，影响了避孕药的声誉。虽然，事后得知是老两口盼子心切，从中做了手脚，不过避孕药仍认为是助孕药坏了它的名声。两大家族从此结下了不可调和的怨恨。
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第二幕
邂逅
半个世纪后，避孕药家族年轻英俊的接班人罗密欧(左旋炔诺酮，炔诺酮衍生物)到了适婚年龄，在一次药交舞会上，罗密欧遇到了助孕药家族的漂亮女儿朱丽叶(尿促性素)。罗密欧走进大厅的时候，朱丽叶表演了一段优美飘逸的舞蹈，罗密欧被她的舞姿和娇美深深吸引。他悄悄靠近朱丽叶，向她表白了自己的爱慕之情。朱丽叶第一次见到这位英俊的青年，心跳骤然加快，对罗密欧一见钟情。可是他们的亲密举动却让朱丽叶的家人大发雷霆，朱丽叶的哥哥把她拽出了舞会，自此软禁起来。
几天后，朱丽叶的父亲甩下狠话，朱丽叶若坚持要与罗密欧在一起，就与她断绝父女关系。朱丽叶以绝食抗争，母亲看不过眼，再三请求下，要求罗密欧办出几件轰轰烈烈的大事，才同意把女儿嫁给他。
【第一件】：掀起女性生理革命
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黑人女运动员艾丽斯最近要参加国际大赛，可是比赛这几天正值经期，这可把她急坏了。罗密欧知道这件事后，请自己的同胞兄弟“季经”出马，经队医推荐给了艾丽斯。果然，比赛的时候，她没受到月经的干扰，取得了好成绩。女运动员参加野外比赛的时候，若受到月经的困扰的确很一件很痛苦的事情，处理不好的话，甚至会耽误几年的训练成果。有了“季经”来帮助她们，可真是一件值得庆幸的事。
“季经”这种药物可以令女性拥有连续84天的安全期，而不是以前服用传统避孕药的21天左右，她们可以每3个月才流一次经血。这种新避孕药含有雌性荷尔蒙和孕激素，可模仿女性孕期的荷尔蒙平衡，抑制排卵，使受精变得不可能。
不过，罗密欧告诫社区医生，季经严重背离自然生理规律，4个月来一次月经，首先会让女性的身体发胖，对妇女的凝血和纤溶产生负面影响。长期使用“季经”还可能导致中风、乳腺癌、子宫内膜癌等疾病的发生。靠吃避孕药激素类药物来强制推迟月经的做法，会对尚未发育完好的学生带来很大的负面影响，人为地调节月经来潮的时间，会给日后正常的月经周期带来麻烦，引发排卵功能障碍而致不孕，轻则会造成月经不调，重则会导致闭经。本药只能在特殊情况下使用，如参加野外考察、运动员竞赛、高考等，否则不易过多应用。
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“季经”事件令舆论哗然，朱丽叶的父母大为震惊之余，也对“罗密欧”产生了些许好感，毕竟它让好多女性在关键时刻不受月经骚扰。
【第二件】：止血保宫留美名
张小姐这一年来老是月经出血不止，妇科医生诊断为功能性子宫出血，吃了不少中药，就是止不住。且因出血导致贫血，妇科医生要给她进行子宫切除，张小姐说：“我宁愿死了，也不切子宫，我还年轻，我还没有孩子呢。”一位妇科医生让她试试避孕药，吃了1盒后，血就止住了，后来经过调理，一年后，月经恢复正常。罗密欧神奇地帮助张小姐保住子宫，在社区里留下美名。
功能性子宫出血见于少女月经紊乱，月经量多，时间周期长，经检查排除了身体器质性病变者。由于避孕药能调整月经周期，未婚少女罹患该病后，当然可以使用避孕药来治疗。
罗密欧虽然成名了，但他不骄傲，他虚心地指出，避孕药并不是人人皆宜：
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1.急慢性肝炎和肾炎的妇女使用后会增加肝肾负担，这类病人不宜使用。
2.避孕药中的雌激素能使体内水、钠潴留，加重心脏负担，心脏病伴心功能不良的人要慎用。
3.少数妇女用药后会使血压升高，所以有高血压的妇女不宜使用。
4.少数人用药后可使血糖轻度升高，隐性糖尿病可变为显性，故有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。
5.甲状腺功能亢进的妇女，在没有治愈前，最好不要使用避孕药。
6.患有子宫肌瘤以及各种恶性肿瘤患者不宜使用。
7.避孕药中的雌激素可能会增加血液的凝固性，故过去或现在患有血栓栓塞性疾病(如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎等)者不能使用，以免加重病情。
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8.患有慢性头痛，特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜使用，否则会加重症状。
9.长期使用避孕药可使子宫内膜呈萎缩状态，故过去月经过少者，最好不用。
10.避孕药可使乳汁分泌减少，并降低乳汁质量，避孕药还能进入乳汁，对哺乳儿产生不良影响，所以哺乳期妇女不宜使用。
11.乳腺癌或可疑的雌激素依赖性肿瘤、年龄在40岁以上、吸烟的妇女在35岁以上者不宜使用。
【第三件】：脱毛嫩肤传佳话
小娅是一名年轻的女演员，可她上台演出时很痛苦，因为她患有多毛症，四处求医治疗，就是不见效。烦恼之余，上网看看吧，正好查到避孕药可以治疗多毛症的内容，她就自己偷偷买药来吃。不巧，正好被妈妈逮到，以为她干了什么坏事而大发雷霆。最后，她不得已向妈妈说出了这个秘密，妈妈不放心，带她咨询医生，医生指出，女性多毛症是由于体内的睾丸酮等雄性激素水平偏高，而避孕药因为含有雌激素，可以“对抗”抑制睾丸酮，因此可用来治疗某些女性的多毛症。小娅在医生指导下，治疗了一段时间后，多毛症有所好转，皮肤也变得细嫩起来，上舞台的时候信心大增，平时也穿上了裙子。
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虽然罗密欧帮了小娅一个大忙，却也担心社区掀起滥用避孕药脱毛之风，他反复提醒社区医生，使用避孕药一定要分清利弊，不可盲目使用，因为避孕药也可能导致黄褐斑等副作用。
经过以上三件事，朱丽叶的父母对罗密欧刮目相看，逐渐转变了看法，终于答应把女儿嫁给他。
第三幕
谅解
在朱丽叶和罗密欧的婚礼上，当初令避孕药与助孕药结怨的那对老夫妇也来参加了婚礼，老夫妇在婚礼上把调换避孕药的真相和盘托出。两家积了半个世纪的仇恨终于化解。
婚后，朱丽叶又慢慢了解了避孕药家族的种种优点。如口服避孕药能减少腹部发胀、乳房疼痛等经前综合征，加强性欲冲动；避孕药所含的几种激素能使皮肤更光洁，改善皮肤健康；预防卵巢癌和子宫内膜癌，抑制结肠直肠癌；不影响生育，甚至保护妇女的生育能力，因其释放的激素可以阻止生殖道感染导致输卵管受创伤而引起的盆腔炎、子宫组织增生引起的子宫内膜异位和良性卵巢囊肿，但为安全起见，医生还是建议妇女服用避孕药3个月后再怀孕；维持平衡的雌激素水平，延缓衰老，把激素影响降到最低限度；增强妇女的骨质。
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不过，她也清楚地意识到避孕药也不是万能的。你看，新婚不到半年的小玲怀孕了，小两口本来打算过两年才要孩子的，还到药店买来规格为22粒的瓶装口服避孕药，房事时必服1粒，从无遗漏。小玲为什么还会怀孕呢﹖原来她买的是短效口服避孕药，正确的使用方法应该是从月经来潮后的第5天开始服药，每天服1片，连服22天，不能间断。另外，服用避孕药期间，最好不要服用其他药物，否则会降低避孕药的疗效，导致避孕失败。已知能影响避孕药效果的药物有安定、抗菌素、抗结核药、抗癫痫药、抗风湿药、磺胺类药、胰岛素等。这些情况，社区医生一定要向病人交待清楚，避免用药无效。
与此同时，罗密欧也看到了妻子朱丽叶助人为乐的情景，他们感情越来越深。尤其是赵女士的事情，给他的影响最为深刻。赵女士5年前结婚，先生比她大10岁，多次表示希望赵女士能给他家续上香火，最好还能生个双胞胎。可是，赵女士始终没能怀孕。去年，先生劝赵女士服用他从国外带来的助孕药促性腺激素，一年后，两人就喜得贵子。
尽管助孕药效果不错，社区医生也不应乱用。因为助孕药可使人产生头痛、困倦、注射部位疼痛、情绪变化和过敏等症状，女性可引起卵巢过度刺激综合征，出现腹胀、恶心、呕吐、腹泻、卵巢肿大、心血管休克等不良反应，还可能导致多胎妊娠。
社区医生在探望这对新人的时候特别交待朱丽叶，面对当今世界人口爆炸性增长的严峻事实，实行计划生育，控制人口增长速度已成为各国关注的热点。对于助孕药的应用，一定要具体情况具体分析，千万不可为了追求多胞胎而随意使用助孕药。
医药经济报2006年 第三终端周刊第28期, 百拇医药(飞侠)
1987年7月11日，地球人口达到50亿。为了纪念这个特殊的日子，1990年联合国将每年的7月11日定为“世界人口日”，以唤起人们对人口问题的关注，1990年7月11日遂成为第一个“世界人口日”。就在2006年“世界人口日”前夕，曾为世界人口做出过突出贡献的两大家族——避孕药和助孕药终于冰释前嫌，一对“有情人”终成眷属。他们是怎么一路走来的呢？
故事发生在第三终端的社区用药城，就像当年的朱丽叶与罗密欧那样，社区医生手中的避孕药左旋炔诺酮和助孕药尿促性素暗生情愫，可是两个家族的世仇，又让它们陷入了理想与现实，爱与恨的冲突之中……
【演员表】
左旋炔诺酮 饰 罗密欧
尿促性素 饰 朱丽叶
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第一幕
宿仇
1956年，美国生物学家格里高利•平卡斯发明了口服避孕药，由于与助孕药作用相反，两种药物很容易结下梁子。下面发生的这个故事就很常见。
又有一对青年人结婚了，他们想多过几年快乐“性”福的日子，一直在服用避孕药炔诺酮。嗨!效果还真好，结婚3年都没怀孕。这可把他们的父母给急坏了。
终于有一天，老两口发现了小两口的秘密，并求助于妇科医生。医生把避孕药的秘密给“抖”了出来：炔诺酮为19-去甲基睾丸酮类强效孕激素，其孕激素的作用为炔孕酮的5倍，能抑制下丘脑促黄体释放激素的分泌，并作用于垂体前叶，降低其对促黄体释放激素的敏感性，阻断促性腺激素的释放。在排卵前用药可抑制排卵；排卵后用药可在雌激素作用的基础上使子宫内膜转化成分泌期；剂量较大时能影响子宫内膜腺体发育和分泌，不利于孕卵着床；单独应用较大剂量，能使宫颈粘液稠度增加，阻止精子进入宫腔，达到避孕目的。
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“医生，有没有办法改变现在的局面？”老两口求医生为他们支招。
医生推荐了助孕药绒毛膜促性腺激素，它从初孕的孕妇尿中提取，是胎盘滋养层细胞分泌的一种促性腺激素，具有促黄体生成素活性。能促使女性卵泡成熟及排卵，并使破裂卵泡转变为黄体，促使其分泌孕激素；同时对男性具有促间质细胞激素的作用，能促进曲细精管功能，特别是睾丸间质细胞的活动，使其产生雄激素，促使性器官和副性征发育、成熟，促进精子生成。适用于性功能障碍、不孕症、先兆流产或习惯性流产、功能性子宫出血、闭经、隐睾症、男性性腺机能减退症、精子过少等。
老两口立马买了几盒绒毛膜促性腺激素，由于这种药片和避孕药炔诺酮的大小、颜色外表基本一致，老两口回到家里，悄悄地把避孕药换成了助孕药，夫妇俩竟然一无所知，每天照样服药。一个月后，年轻漂亮的媳妇没来月经，刚开始没重视，又过了一段时间，出现了恶心、呕吐、嗜食酸物的表现。去医院一查，原来是早孕反应。这可把年轻的夫妇给气坏了，他们认为避孕药不可信，大肆宣传避孕药疗效不可靠，影响了避孕药的声誉。虽然，事后得知是老两口盼子心切，从中做了手脚，不过避孕药仍认为是助孕药坏了它的名声。两大家族从此结下了不可调和的怨恨。
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邂逅
半个世纪后，避孕药家族年轻英俊的接班人罗密欧(左旋炔诺酮，炔诺酮衍生物)到了适婚年龄，在一次药交舞会上，罗密欧遇到了助孕药家族的漂亮女儿朱丽叶(尿促性素)。罗密欧走进大厅的时候，朱丽叶表演了一段优美飘逸的舞蹈，罗密欧被她的舞姿和娇美深深吸引。他悄悄靠近朱丽叶，向她表白了自己的爱慕之情。朱丽叶第一次见到这位英俊的青年，心跳骤然加快，对罗密欧一见钟情。可是他们的亲密举动却让朱丽叶的家人大发雷霆，朱丽叶的哥哥把她拽出了舞会，自此软禁起来。
几天后，朱丽叶的父亲甩下狠话，朱丽叶若坚持要与罗密欧在一起，就与她断绝父女关系。朱丽叶以绝食抗争，母亲看不过眼，再三请求下，要求罗密欧办出几件轰轰烈烈的大事，才同意把女儿嫁给他。
【第一件】：掀起女性生理革命
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黑人女运动员艾丽斯最近要参加国际大赛，可是比赛这几天正值经期，这可把她急坏了。罗密欧知道这件事后，请自己的同胞兄弟“季经”出马，经队医推荐给了艾丽斯。果然，比赛的时候，她没受到月经的干扰，取得了好成绩。女运动员参加野外比赛的时候，若受到月经的困扰的确很一件很痛苦的事情，处理不好的话，甚至会耽误几年的训练成果。有了“季经”来帮助她们，可真是一件值得庆幸的事。
“季经”这种药物可以令女性拥有连续84天的安全期，而不是以前服用传统避孕药的21天左右，她们可以每3个月才流一次经血。这种新避孕药含有雌性荷尔蒙和孕激素，可模仿女性孕期的荷尔蒙平衡，抑制排卵，使受精变得不可能。
不过，罗密欧告诫社区医生，季经严重背离自然生理规律，4个月来一次月经，首先会让女性的身体发胖，对妇女的凝血和纤溶产生负面影响。长期使用“季经”还可能导致中风、乳腺癌、子宫内膜癌等疾病的发生。靠吃避孕药激素类药物来强制推迟月经的做法，会对尚未发育完好的学生带来很大的负面影响，人为地调节月经来潮的时间，会给日后正常的月经周期带来麻烦，引发排卵功能障碍而致不孕，轻则会造成月经不调，重则会导致闭经。本药只能在特殊情况下使用，如参加野外考察、运动员竞赛、高考等，否则不易过多应用。
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“季经”事件令舆论哗然，朱丽叶的父母大为震惊之余，也对“罗密欧”产生了些许好感，毕竟它让好多女性在关键时刻不受月经骚扰。
【第二件】：止血保宫留美名
张小姐这一年来老是月经出血不止，妇科医生诊断为功能性子宫出血，吃了不少中药，就是止不住。且因出血导致贫血，妇科医生要给她进行子宫切除，张小姐说：“我宁愿死了，也不切子宫，我还年轻，我还没有孩子呢。”一位妇科医生让她试试避孕药，吃了1盒后，血就止住了，后来经过调理，一年后，月经恢复正常。罗密欧神奇地帮助张小姐保住子宫，在社区里留下美名。
功能性子宫出血见于少女月经紊乱，月经量多，时间周期长，经检查排除了身体器质性病变者。由于避孕药能调整月经周期，未婚少女罹患该病后，当然可以使用避孕药来治疗。
罗密欧虽然成名了，但他不骄傲，他虚心地指出，避孕药并不是人人皆宜：
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1.急慢性肝炎和肾炎的妇女使用后会增加肝肾负担，这类病人不宜使用。
2.避孕药中的雌激素能使体内水、钠潴留，加重心脏负担，心脏病伴心功能不良的人要慎用。
3.少数妇女用药后会使血压升高，所以有高血压的妇女不宜使用。
4.少数人用药后可使血糖轻度升高，隐性糖尿病可变为显性，故有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。
5.甲状腺功能亢进的妇女，在没有治愈前，最好不要使用避孕药。
6.患有子宫肌瘤以及各种恶性肿瘤患者不宜使用。
7.避孕药中的雌激素可能会增加血液的凝固性，故过去或现在患有血栓栓塞性疾病(如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎等)者不能使用，以免加重病情。
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8.患有慢性头痛，特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜使用，否则会加重症状。
9.长期使用避孕药可使子宫内膜呈萎缩状态，故过去月经过少者，最好不用。
10.避孕药可使乳汁分泌减少，并降低乳汁质量，避孕药还能进入乳汁，对哺乳儿产生不良影响，所以哺乳期妇女不宜使用。
11.乳腺癌或可疑的雌激素依赖性肿瘤、年龄在40岁以上、吸烟的妇女在35岁以上者不宜使用。
【第三件】：脱毛嫩肤传佳话
小娅是一名年轻的女演员，可她上台演出时很痛苦，因为她患有多毛症，四处求医治疗，就是不见效。烦恼之余，上网看看吧，正好查到避孕药可以治疗多毛症的内容，她就自己偷偷买药来吃。不巧，正好被妈妈逮到，以为她干了什么坏事而大发雷霆。最后，她不得已向妈妈说出了这个秘密，妈妈不放心，带她咨询医生，医生指出，女性多毛症是由于体内的睾丸酮等雄性激素水平偏高，而避孕药因为含有雌激素，可以“对抗”抑制睾丸酮，因此可用来治疗某些女性的多毛症。小娅在医生指导下，治疗了一段时间后，多毛症有所好转，皮肤也变得细嫩起来，上舞台的时候信心大增，平时也穿上了裙子。
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虽然罗密欧帮了小娅一个大忙，却也担心社区掀起滥用避孕药脱毛之风，他反复提醒社区医生，使用避孕药一定要分清利弊，不可盲目使用，因为避孕药也可能导致黄褐斑等副作用。
经过以上三件事，朱丽叶的父母对罗密欧刮目相看，逐渐转变了看法，终于答应把女儿嫁给他。
第三幕
谅解
在朱丽叶和罗密欧的婚礼上，当初令避孕药与助孕药结怨的那对老夫妇也来参加了婚礼，老夫妇在婚礼上把调换避孕药的真相和盘托出。两家积了半个世纪的仇恨终于化解。
婚后，朱丽叶又慢慢了解了避孕药家族的种种优点。如口服避孕药能减少腹部发胀、乳房疼痛等经前综合征，加强性欲冲动；避孕药所含的几种激素能使皮肤更光洁，改善皮肤健康；预防卵巢癌和子宫内膜癌，抑制结肠直肠癌；不影响生育，甚至保护妇女的生育能力，因其释放的激素可以阻止生殖道感染导致输卵管受创伤而引起的盆腔炎、子宫组织增生引起的子宫内膜异位和良性卵巢囊肿，但为安全起见，医生还是建议妇女服用避孕药3个月后再怀孕；维持平衡的雌激素水平，延缓衰老，把激素影响降到最低限度；增强妇女的骨质。
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不过，她也清楚地意识到避孕药也不是万能的。你看，新婚不到半年的小玲怀孕了，小两口本来打算过两年才要孩子的，还到药店买来规格为22粒的瓶装口服避孕药，房事时必服1粒，从无遗漏。小玲为什么还会怀孕呢﹖原来她买的是短效口服避孕药，正确的使用方法应该是从月经来潮后的第5天开始服药，每天服1片，连服22天，不能间断。另外，服用避孕药期间，最好不要服用其他药物，否则会降低避孕药的疗效，导致避孕失败。已知能影响避孕药效果的药物有安定、抗菌素、抗结核药、抗癫痫药、抗风湿药、磺胺类药、胰岛素等。这些情况，社区医生一定要向病人交待清楚，避免用药无效。
与此同时，罗密欧也看到了妻子朱丽叶助人为乐的情景，他们感情越来越深。尤其是赵女士的事情，给他的影响最为深刻。赵女士5年前结婚，先生比她大10岁，多次表示希望赵女士能给他家续上香火，最好还能生个双胞胎。可是，赵女士始终没能怀孕。去年，先生劝赵女士服用他从国外带来的助孕药促性腺激素，一年后，两人就喜得贵子。
尽管助孕药效果不错，社区医生也不应乱用。因为助孕药可使人产生头痛、困倦、注射部位疼痛、情绪变化和过敏等症状，女性可引起卵巢过度刺激综合征，出现腹胀、恶心、呕吐、腹泻、卵巢肿大、心血管休克等不良反应，还可能导致多胎妊娠。
社区医生在探望这对新人的时候特别交待朱丽叶，面对当今世界人口爆炸性增长的严峻事实，实行计划生育，控制人口增长速度已成为各国关注的热点。对于助孕药的应用，一定要具体情况具体分析，千万不可为了追求多胞胎而随意使用助孕药。
医药经济报2006年 第三终端周刊第28期, 百拇医药(飞侠)