自发性食管破裂及纵隔脓肿的治疗
问：我今年36岁，一个月前喝了很多酒以后剧烈呕吐，胸背部出现撕裂样剧痛。最近一段时间以来持续高烧、胸痛，医生给我用了很多抗感染药效果都不好。拍了胸片和胸部CT显示后纵隔巨大阴影。请问，目前专家考虑的诊断和治疗是什么？
山西读者 吴某某
答：你的情况目前考虑诊断为自发性食管破裂及纵隔脓肿形成。自发性食管破裂多因呕吐动作不协调，食管强烈痉挛或食管本身有病变时，胃内容物不能通畅吐出，造成食管腔内压力骤增引起食管壁全层破裂，进而引起严重的纵隔及胸内感染。自发性食管破裂典型症状为呕吐、胸痛、皮下气肿三联征。你经过大剂量抗感染治疗使感染局限形成纵隔脓肿。目前你应行食管碘油造影，如证实诊断，应立即行开胸探查手术，寻找食管裂口，予以修补，同时行纵隔引流及空肠造口术。, http://www.100md.com(程庆书 胸腔外科教授)
山西读者 吴某某
答：你的情况目前考虑诊断为自发性食管破裂及纵隔脓肿形成。自发性食管破裂多因呕吐动作不协调，食管强烈痉挛或食管本身有病变时，胃内容物不能通畅吐出，造成食管腔内压力骤增引起食管壁全层破裂，进而引起严重的纵隔及胸内感染。自发性食管破裂典型症状为呕吐、胸痛、皮下气肿三联征。你经过大剂量抗感染治疗使感染局限形成纵隔脓肿。目前你应行食管碘油造影，如证实诊断，应立即行开胸探查手术，寻找食管裂口，予以修补，同时行纵隔引流及空肠造口术。, http://www.100md.com(程庆书 胸腔外科教授)