心脏起博器植入术后早期并发症的护理
280例心脏起搏器植入术后早期发生并发症有：伤口出血或囊袋血肿、心律失常、周围组织感染、起搏器综合征、电极脱位、感知障碍。其发生的原因为：1.术前2天未停用抗凝药、术中小血管止血不彻底、损伤胸大肌、病人年龄大并消瘦、皮下脂肪薄；2.起搏器电极的机械刺激、电极移位、起搏器故障及性能不同；3.病人穿刺部位皮肤消毒不彻底、操作者无菌技术不严、手术时间过长、高龄及瘦弱病人因皮下组织薄起搏器磨损皮肤；4.房室收缩不同步而引起血液动力的改变，使心室充盈量减少，心搏量减少；5.早期导管电极刺激心肌和内膜使组织水肿，右心室过大，电极在心腔内张力过大或突然活动牵拉及体位改变；6.心腔内R或P波过低、电极故障、电磁干扰。提出：术前向病人耐心解释安装心脏起搏器的目的和方法，术中加强无菌技术操作，术后严格实施正确的卧位，严密观察伤口、体温、心率、心律的变化，及时处理，是提高手术成功率的关键。(冯艮娇), http://www.100md.com