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半匹配混合骨髓移植治疗白血病
http://www.100md.com 2006年7月11日 《现代护理报》 2006.07.11
     本报讯 (张献怀)解放军总医院第一附属医院(304医院),采用半匹配异基因骨髓造血干细胞、自体外周血造血干细胞混合移植新技术,为一名急性淋巴细胞白血病患者进行骨髓移植获得成功。经8个月随访,患者恢复良好,近日来院复查,各项指标正常。据该院血液科副主任医师马健介绍,采用半匹配骨髓混合移植成功治疗白血病,国内仅有7例。

    患者是一位16岁的小伙子,去年6月,无诱因出现低烧、乏力,确诊为急性淋巴细胞白血病,骨髓细胞学检查幼稚淋巴细胞占到80%。经过5个疗程的化疗,在病情得到缓解的基础上,马健医生建议他做骨髓移植。其同胞姐姐提出为他捐献骨髓。经配型检查,姐姐的HLA与其仅半相合。他们请著名血液病专家达万明教授会诊后,决定采用半匹配混合骨髓移植方法为其进行治疗。首先动员采集患者本人外周造血干细胞并冷藏,在对其进行预处理的同时,动员采集其姐姐的外周造血干细胞。在充分预处理的基础上,将患者自体和供体的造血干细胞按比例输入患者体内。28天检查结果显示,患者白细胞上升到8.4×109/L,骨髓象增生明显活跃,染色体由XY变为XX,表明其姐姐的骨髓已在患者体内发挥功能,没有出现排斥反应和移植物抗宿主病,标志半匹配异基因造血干细胞、自体造血干细胞混合移植成功。

    据马健介绍,目前,治疗白血病最有效的方法是异基因骨髓移植,要求供体和受体组织相容性抗原必须完全匹配,这种机率在同胞兄弟姐妹中仅有四分之一,在非血缘关系的人群中仅有四百分之一到万分之一。供体骨髓严重缺乏,极大地限制了这一有效方法的广泛应用,许多白血病患者也因此而失去救治机会。近年来,有的医院开展了半相合异基因造血干细胞移植,但是,严重排斥反应、昂贵的移植费用制约着该项技术的发展。, 百拇医药