随着医院管理观念的改变和系统化护理模式的普遍实施，传统的护患关系正悄然地发生改变，护理人员在护理工作中怎样维护良好的护患关系，减少护患纠纷，以便更好的开展护理工作，完善护理服务，掌握良好的沟通技巧在护理工作中越来越占有举足轻重的位置。现就我院2002年开展整理护理以来，如何与患者进行有效沟通谈几点体会。

     1 护患关系的变更

    (1)护患关系不再仅仅是以治疗为目的的专业性、工作性、帮助性短暂的人际关系，还是一对相互依赖的矛盾关系。当发生护患纠纷时，护患关系还可能是对抗性的[1]。(2)护理的主客体发生变化。在传统的护患关系中，护理活动是主体，要求住院患者必须配合护士开展临床护理活动。如今，卫生部要求各医院开展“以病人为中心”的整体护理。所有的护理活动均以患者为中心，患者的要求就是我们的工作。

     2 影响护患沟通的因素

    2.1 环境因素 包括物理环境、心理环境、语言环境。由于医院特定的环境，时时刻刻给患者各种心理感受，使护患沟通受到限制。

    2.2 患者因素 由于患者信仰和价值观的不同，以及道德修养和文化差异等因素 ......