【摘要】 目的 探讨高原性肺水肿的诊断和治疗。方法 对近期收治的2例高原性肺水肿病例进行分析。结果 2例高原性肺水肿患者均在短期治愈。结论 高原性肺水肿的诊断并不困难，熟悉急性高原病的临床特点是早诊断、早治疗的关键。

    【关键词】 肺水肿，高原性；诊断；治疗

    高原性肺水肿是由急剧缺氧引起的高原地区特发病，起病急，病势凶险，死亡率与当地医疗条件及是否能早期诊断和及时恰当的治疗有关，现将近期收治的2例高原性肺水肿病例报告如下。

     1 病例介绍

    例1，患者，男，30岁，从平原乘车再次进入高原。途中因受凉后出现头痛、阵发性咳嗽，自服感冒通坚持乘车，于次日晚抵海拔3200m处，已出现极度呼吸困难，唇、指甲发绀，咳大量血性泡沫痰。查体：T 38.2℃，P 122次/min，BP 130/80mmHg,R 25次/min。急性病容，不能平卧，双肺呼吸音降低，满布湿啰音。实验室检查：WBC 14.0×109/L，N 72%。X线片示双肺野有边缘不清的云絮状阴影。根据病史、症状和体征，结合各项检查，诊断为高原性肺水肿。给予半卧位休息，以6~7L/min鼻导管给氧，并通过65%酒精湿化，氨茶碱0.25g溶于50%葡萄糖液40ml缓慢静注，1次/d，青霉素640万u静滴，1次/d，吗啡5mg肌注等综合治疗，第3天病情明显好转，第6天治愈。

    例2，患者，男，36岁，从平原乘飞机再进入海拔3200m的高原地区。当晚出现头痛、气促、失眠。根据病史和症状，诊断为高原反应，嘱其注意休息，予间断吸氧后好转。次日晨出现心慌、胸闷、呼吸困难、阵发性咳嗽，有少量泡沫痰 ......