传统清洁灌肠法与舒泰清临床应用的护理体会
多次大量不保留灌肠至排出的灌肠液较清，无粪便残渣为清洁灌肠，其目的是彻底清除肠道粪便，防止术中污染及术后感染和腹胀，适用于乙状结肠代阴道术、直肠阴道瘘修补术及肠切除术患者。在普外科适用于结肠、直肠疾病患者，肠镜检查及术前的肠道准备。舒泰清(聚乙二醇电解质散剂)是一种可以口服的非爆炸性清肠剂，在术前肠道准备中，与其他机械清肠法相比较，具有更大的优越性，它能被病人很好地耐受，比较安全，通过临床观察，效果较好。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2005年5月22日～2006年3月22日间共有176例结直肠患者术前肠道准备使用口服舒泰清法。在最初应用的1个月间，医生为确保患者肠道的清洁，有10例另下医嘱术前清洁灌肠。据观察，口服舒泰清后，仅有3例需再灌肠1～2次，其余7例肠道清洁后，医生嘱不再灌肠。
1.2 传统的肠道准备与口服舒泰清方法比较 见表1。 表1 两种方法比较注：舒泰清每盒A剂6大包，B剂6小包，具体口服方法：A剂2包+B剂2包，入250ml水，每隔15min服用1次，直至排出水样清便，最多口服3000ml。禁忌证如下：胃肠道梗阻、胃潴留、消化道出血、中毒性肠炎、中毒性巨结肠症、克罗恩病、胃肠道穿孔
1.3 护理 实施整体护理，做好术前健康教育，向患者介绍正确的服药方法，为顺利做好肠道准备打好基础。
2 结果
传统的清洁灌肠法确实有效地消除了大量粪便，与肠道抗生素协同，减少术后伤口感染，然而这种清肠方法延长了住院日期，需要3天的流质饮食，常使患者产生不适和血清电解质变化。
舒泰清是一种安全有效的清肠剂且不要求禁食，能被患者很好地接受，只需在术前1日应用。缩短了术前的住院时间，舒泰清的口服方法使患者有很大程度的饱腹感，没有传统清肠法带来的饥饿感和腹部痉挛。
3 护理体会
3.1 减轻了患者痛苦 传统的清肠方法常使患者体力不支，尤其术前多次灌肠，有的患者出现晕厥、脉搏细数、出冷汗，有时需及时输液才能缓解症状。且因多次插肛管，肛门出现水肿，患者疼痛难忍，甚至出现直肠黏膜出血。而舒泰清的饮用使患者保存了体力，保证了术前夜的睡眠质量，有利于术后恢复。
3.2 增进了护患沟通 通过实施健康指导，使患者了解肠道准备的重要性，从而主动配合护士的工作，既增强了患者对护士的信任，也增加了护士的责任感。
3.3 节省了护士的时间 以往夜班护士为清洁灌肠的患者做准备的时间较长。从表中可以看出，口服舒泰清从术前日开始准备即可。在胃肠外科，有时小夜和大夜护士为了给病人清洁灌肠，需要花费的时间较长，且是高度的体力劳动。夜班护士人数少，一方面要完成基本的工作量和管理病房，另一方面还要应付急症患者，传统的清肠法使护士有时连基本的工作任务很难完成，工作质量受到影响。口服舒泰清法只要患者按照正确的口服方法使用，夜班护士只需监督和检查患者的排泄状况直至清洁直肠。
4 小结
笔者自参加工作以来，一直在寻求一种方法解决清洁灌肠的问题。自应用舒泰清后，根据观察口服后的效果，发现70%患者按正确方法口服后均肠道清洁，不需再灌肠，这样就可以“把护士还给病人”，提高工作效率，改善护理工作水平。
作者单位： 250012 山东济南，山东大学齐鲁医院
(编辑：江 枫), 百拇医药(王超)
1 资料与方法
1.1 一般资料 2005年5月22日～2006年3月22日间共有176例结直肠患者术前肠道准备使用口服舒泰清法。在最初应用的1个月间，医生为确保患者肠道的清洁，有10例另下医嘱术前清洁灌肠。据观察，口服舒泰清后，仅有3例需再灌肠1～2次，其余7例肠道清洁后，医生嘱不再灌肠。
1.2 传统的肠道准备与口服舒泰清方法比较 见表1。 表1 两种方法比较注：舒泰清每盒A剂6大包，B剂6小包，具体口服方法：A剂2包+B剂2包，入250ml水，每隔15min服用1次，直至排出水样清便，最多口服3000ml。禁忌证如下：胃肠道梗阻、胃潴留、消化道出血、中毒性肠炎、中毒性巨结肠症、克罗恩病、胃肠道穿孔
1.3 护理 实施整体护理，做好术前健康教育，向患者介绍正确的服药方法，为顺利做好肠道准备打好基础。
2 结果
传统的清洁灌肠法确实有效地消除了大量粪便，与肠道抗生素协同，减少术后伤口感染，然而这种清肠方法延长了住院日期，需要3天的流质饮食，常使患者产生不适和血清电解质变化。
舒泰清是一种安全有效的清肠剂且不要求禁食，能被患者很好地接受，只需在术前1日应用。缩短了术前的住院时间，舒泰清的口服方法使患者有很大程度的饱腹感，没有传统清肠法带来的饥饿感和腹部痉挛。
3 护理体会
3.1 减轻了患者痛苦 传统的清肠方法常使患者体力不支，尤其术前多次灌肠，有的患者出现晕厥、脉搏细数、出冷汗，有时需及时输液才能缓解症状。且因多次插肛管，肛门出现水肿，患者疼痛难忍，甚至出现直肠黏膜出血。而舒泰清的饮用使患者保存了体力，保证了术前夜的睡眠质量，有利于术后恢复。
3.2 增进了护患沟通 通过实施健康指导，使患者了解肠道准备的重要性，从而主动配合护士的工作，既增强了患者对护士的信任，也增加了护士的责任感。
3.3 节省了护士的时间 以往夜班护士为清洁灌肠的患者做准备的时间较长。从表中可以看出，口服舒泰清从术前日开始准备即可。在胃肠外科，有时小夜和大夜护士为了给病人清洁灌肠，需要花费的时间较长，且是高度的体力劳动。夜班护士人数少，一方面要完成基本的工作量和管理病房，另一方面还要应付急症患者，传统的清肠法使护士有时连基本的工作任务很难完成，工作质量受到影响。口服舒泰清法只要患者按照正确的口服方法使用，夜班护士只需监督和检查患者的排泄状况直至清洁直肠。
4 小结
笔者自参加工作以来，一直在寻求一种方法解决清洁灌肠的问题。自应用舒泰清后，根据观察口服后的效果，发现70%患者按正确方法口服后均肠道清洁，不需再灌肠，这样就可以“把护士还给病人”，提高工作效率，改善护理工作水平。
作者单位： 250012 山东济南，山东大学齐鲁医院
(编辑：江 枫), 百拇医药(王超)