【摘要】 目的 探讨双上斜肌麻痹的诊断、手术治疗方法和对双眼视功能的影响。方法 总结53例双上斜肌麻痹患者，男29例，女24例。年龄13个月～20岁，平均6.8岁。用角膜映光法及三棱镜遮盖法测量斜视角，所有患者除有垂直斜视外还有不同程度的水平斜视。检查眼外肌功能均有继发性下斜肌亢进，并测量亢进程度。46例做双眼视功能检查，仅5例有Ⅰ级双眼视功能。手术按下斜肌亢进程度行下斜肌后徙术，并考虑了下斜肌有外转作用，设计水平手术时增加矫正4Δ～6Δ的内斜。 结果 术后眼位观察：以水平斜视角<10Δ，垂直斜视角<5Δ为满意，疗效满意者47例，术后建立起Ⅰ级视功能的34例，其中，建立了Ⅲ级视功能22例。结论 双上斜肌麻痹在临床上较单侧性少见，诊断时需全面检查眼位、眼外肌功能并辅助眼底镜检查及眼底照相，可明确诊断。手术治疗不仅可以矫正眼位和代偿头位，还可建立起正常的双眼视功能。

    【关键词】 双上斜肌麻痹；诊断；手术

    上斜肌麻痹(superior oblique palsy)是临床上常见的一种麻痹性斜视，以单侧性比较多见，临床诊断也比较容易，而双侧性上斜肌麻痹因其代偿头位不明显，垂直斜视度较小，或因较重一侧的症状掩盖了较轻一侧而被漏诊、误诊，从而造成不必要的二次手术及延误双眼视功能的建立，本文就本院自1999年以来对53例双侧性上斜肌麻痹的诊断及手术疗效分析如下。

     1 资料与方法

    1.1 临床资料 53例患者中 ......