带锁髓内钉内固定治疗股骨骨折符合人体生理和生物力学特点，被骨外科医生广泛应用，但在置钉的过程中常遇到交锁困难使手术时间延长，甚至失败。2002年6月～2005年12月笔者对46例股骨骨折行带锁髓内钉内固定手术加强手术配合，取得了满意的效果。现将手术配合体会介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组46例，男39例，女7例；年龄18～56岁，平均34岁；车祸伤21例，跌伤16例，砸伤4例，暴力伤2例，骨折不愈合再次手术3例；骨折部位：中上段24例，中段20例，中下段20例；骨折类型：横行骨折29例，短斜行骨折8例，粉碎性骨折9例。

    1.2 治疗方法 先做好充分的术前准备。常规行胫骨结节牵引3～7天，麻醉选择连续硬膜外麻醉或全麻。患者侧卧位，患侧在上，以骨折部为中心作一适当长度的外后侧切口进入 ......