[关键词]护理安全；安全管理；护理质量

    2002年《医疗事故处理条例》及其配套文件的颁布实施以来，患者维权意识不断增强。作为医院护理管理者，如何顺应时代发展需要，强化安全管理，提高医院整体护理质量，严防差错事故的发生已成为非常迫切的课题。现讨论如下：

     1影响护理安全的因素

    1.1人员素质方面大多数护士起点是中专学历，理论水平总体不高，接受专业知识教育时间较短，缺乏综合分析问题和解决问题的能力。法律意识淡漠，我国现行护理教育中，相关法律、法规教育起步较晚，大多数护士缺乏相关法律、法规知识的教育，缺乏从法律的角度去认识和考虑护理问题，不懂得在自律的同时维护自己的权益。在岗学习精神不够，到岗后对一些专科知识，如专科疾病的临床表现、治疗、护理、病情观察等方面知识学习不到位，缺乏相应的药理学知识，如对新药的使用方法、疗效、不良反应、注意事项等不熟悉不了解，对开展的新业务新技术学习不到位，缺乏终身学习意识。由于部队人员流动较快，新护士较多，部分科室缺少护理学科带头人和护理骨干。

    1.2护理文书方面病人入院评估不仔细，存在的问题在评估单上未反映出来，或描述不清楚、不恰当，无护理诊断。病人病情发生变化，护理病情记录单未及时反映，护理诊断未修改，缺乏动态的评估。T、P、R、BP等生命体征病情记录与实际情况不相符，或措辞不当，或与医生记录不相符。书写错误，如20%～30%写成20～30%，20cm×30cm写成20×30cm，综合征写成综合症，年龄写成年令，蛋白写成旦白等。出入量记录不准确，漏记或错记，出入量统计不准确，影响医生对病情的诊断。因工作繁忙，忽略记录或进行回忆式记录，出现大概可能的情况，当有医疗纠纷时提供不出真实有力的证据 ......