[摘 要] 目的：提高对多发性神经纤维瘤病的认识和诊断水平。方法：追踪患者，与临床、病理科室联系，进行回顾性分析。结果：患者有肺癌病史，躯干、四肢皮下多发结节影，边缘清楚，密度均匀，体检见皮肤色素咖啡斑状沉着，经病理证实为多发性神经纤维瘤病所致。结论：凡X线平片见皮下多发结节影，并原发肿瘤，应多角度考虑，追问临床病史，亲自体检一下病人，或进一步检查，勿轻易诊断为皮下转移；有肿瘤合并其他疾病的可能。

    [关键词] 多发性神经纤维瘤病；皮下转移；X线

    患者，女，55岁，有肺癌病史，X线正侧位平片见右下肺一不规则形肿块，有分叶、毛刺，两肺转移结节灶(临床已提供病史：肺癌伴两肺转移)；且躯干、四肢皮下见沿神经弥漫分布的呈串结节影，境界清晰，边缘光整，密度均匀(临床没提供病史)。当时误诊为肺癌、皮下多发转移结节。

     1 病因病理

    多发性神经纤维瘤为常染色体显性遗传疾病，系外胚层和中胚层组织发生障碍所致。其特点是多系统、多器官受累而以中枢神经系统最为明显。该瘤分为两型：NFI型的特点是皮肤的牛奶咖啡斑和出现神经纤维瘤样的皮肤肿瘤。还常伴有多种畸形和其他一些疾病，譬如脊柱侧凸、胫骨假关节、智力障碍、脑膜瘤、神经纤维瘤和眼的虹膜结节等，而且与神经纤维瘤病的恶性变倾向有关。NFII型神经纤维瘤病是中枢型神经纤维瘤病 ......