多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫的研究
【摘要】 目的 观察多潘立酮(吗丁林)对糖尿病胃轻瘫患者胃动力改善情况。方法 选择伴有早饱、餐后上腹饱胀、恶心、发作性干呕、呕吐的病人50例，经胃镜检查无胃部器质性病变，采用实时超声法确诊的胃排空患者38例，纳入研究对象，给予吗丁林20mg口服，30min后观察胃半排时间(t 1/2)。结果 给予吗丁林后，胃半排时间明显缩短，说明吗丁林可有效改善糖尿病胃轻瘫病人的胃动力情况。结论 吗丁林作为胃动力药物可有效改善糖尿病胃轻瘫患者的胃动力情况，值得临床推广应用。
【关键词】 糖尿病；胃轻瘫；多潘立酮；胃半排时间
随着人们生活水平的提高及体力运动的减少，糖尿病的发病率呈上升趋势。胃轻瘫在糖尿病病人中发病较多，约占50%～76%[1]。给糖尿病病人的生活及治疗带来了一定的困难。本文着重研究吗丁林对糖尿病病人胃动力的影响。
1 资料与方法
1.1 病例选择 选择我院自2005年1～8月住院的，且伴有早饱、餐后上腹饱胀、恶心、发作性干呕，呕吐的病人50例，采用实时超声法确定为胃排空延迟即胃轻瘫患者38例，纳入研究对象。
1.2 试验方法 嘱患者晚饭后禁食水，晨起后饮温开水500ml(37℃)，饮水后分别于0、5、10、20、30、40、50min测定胃体与胃囊交界处的垂直内径和前后内径之和减少50%的时间表示胃半排时间(t1/2)，记录所有受检者的胃半排时间。整个过程病人取坐位，避免增加腹压，当日晚饭后再禁食水，次日晨起口服吗丁林20mg，30min后再做上述试验，测定所有病人的胃半排时间。
1.3 统计学方法 所有资料数据以均数±标准差(x±s)表示，并进行不配对或配对资料的t检验分析。
2 结果
服药前胃的半排空时间为(40.26±20.5)min，服药后胃的半排空时间为(25.44±19.36)min，服药后t1/2较服药前t1/2明显缩短，说明吗丁林可有效改善糖尿病胃轻瘫病人的胃动力情况。
3 讨论
胃轻瘫综合征在临床非常常见，尤其多见于糖尿病病人，特别是1型糖尿病病人，约占50%～76%。这主要与以下因素有关：(1)糖尿病病人常合并植物神经病变，使迷走神经张力减低而影响胃肠蠕动；(2)高血糖能使正常人和糖尿病患者胃窦消化间期移行性复合波(MMC)Ⅲ期缺乏，胃窦收缩振幅频率降低，幽门收缩，引起胃排空延迟，这种作用与血糖升高的程度有关，吗丁林为多巴胺受体激动剂，它可以通过降低胃上部受纳性松弛及增强胃窦收缩而改善胃排空，并可消除胃功能障碍，但应该强调的是，糖尿病性胃轻瘫的原发病是糖尿病，积极治疗原发病是关键问题，吗丁林作为胃动力药物可有效改善糖尿病胃轻瘫病人的胃动力情况，对病人症状的控制有很大的帮助。
【参考文献】
1 白岚，姜云飞，黄志荣，等.肝病患者胃动力障碍及西沙必利的改善作用.临床肝胆病杂志，2001，17(1)：45.
作者单位： 1 163453 黑龙江大庆，大庆油田总医院集团龙南医院
2 163001 黑龙江大庆，大庆油田总医院集团油田总医院
(编辑：宋 晓), http://www.100md.com(张桂霞 边小霞 孙庆文)
【关键词】 糖尿病；胃轻瘫；多潘立酮；胃半排时间
随着人们生活水平的提高及体力运动的减少，糖尿病的发病率呈上升趋势。胃轻瘫在糖尿病病人中发病较多，约占50%～76%[1]。给糖尿病病人的生活及治疗带来了一定的困难。本文着重研究吗丁林对糖尿病病人胃动力的影响。
1 资料与方法
1.1 病例选择 选择我院自2005年1～8月住院的，且伴有早饱、餐后上腹饱胀、恶心、发作性干呕，呕吐的病人50例，采用实时超声法确定为胃排空延迟即胃轻瘫患者38例，纳入研究对象。
1.2 试验方法 嘱患者晚饭后禁食水，晨起后饮温开水500ml(37℃)，饮水后分别于0、5、10、20、30、40、50min测定胃体与胃囊交界处的垂直内径和前后内径之和减少50%的时间表示胃半排时间(t1/2)，记录所有受检者的胃半排时间。整个过程病人取坐位，避免增加腹压，当日晚饭后再禁食水，次日晨起口服吗丁林20mg，30min后再做上述试验，测定所有病人的胃半排时间。
1.3 统计学方法 所有资料数据以均数±标准差(x±s)表示，并进行不配对或配对资料的t检验分析。
2 结果
服药前胃的半排空时间为(40.26±20.5)min，服药后胃的半排空时间为(25.44±19.36)min，服药后t1/2较服药前t1/2明显缩短，说明吗丁林可有效改善糖尿病胃轻瘫病人的胃动力情况。
3 讨论
胃轻瘫综合征在临床非常常见，尤其多见于糖尿病病人，特别是1型糖尿病病人，约占50%～76%。这主要与以下因素有关：(1)糖尿病病人常合并植物神经病变，使迷走神经张力减低而影响胃肠蠕动；(2)高血糖能使正常人和糖尿病患者胃窦消化间期移行性复合波(MMC)Ⅲ期缺乏，胃窦收缩振幅频率降低，幽门收缩，引起胃排空延迟，这种作用与血糖升高的程度有关，吗丁林为多巴胺受体激动剂，它可以通过降低胃上部受纳性松弛及增强胃窦收缩而改善胃排空，并可消除胃功能障碍，但应该强调的是，糖尿病性胃轻瘫的原发病是糖尿病，积极治疗原发病是关键问题，吗丁林作为胃动力药物可有效改善糖尿病胃轻瘫病人的胃动力情况，对病人症状的控制有很大的帮助。
【参考文献】
1 白岚，姜云飞，黄志荣，等.肝病患者胃动力障碍及西沙必利的改善作用.临床肝胆病杂志，2001，17(1)：45.
作者单位： 1 163453 黑龙江大庆，大庆油田总医院集团龙南医院
2 163001 黑龙江大庆，大庆油田总医院集团油田总医院
(编辑：宋 晓), http://www.100md.com(张桂霞 边小霞 孙庆文)