关键词 异丙酚；无痛；胃镜检查

    胃镜检查是最常用的消化道检查方法之一，在临床上多用于咽喉部表面麻醉，检查时患者紧张、焦虑和恐惧，胃镜的强烈刺激引起咽喉部不适诱发恶心、呕吐，甚至躁动，给患者造成一定痛苦，部分患者也常因此拒绝检查和复查，从而贻误病情，甚至个别患者不听医务人员劝说而不配合导致胃镜检查的失败。2004年6月—2005年6月，我院为1 306例患者行无痛胃镜检查，并与传统胃镜检查进行了对比，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机选择我院门诊或住院胃镜检查患者1 306例，男809例，女497例，年龄18～72岁，体重42～112kg。其中并发高血压病32例，慢性支气管炎12例，心电图S-T改变61例，偶发室性期前收缩18例。就医患者职业为工人、农民、现役军人、学生及知识分子等。二次以上胃镜检查者16例。ASAⅠ～Ⅱ级。

    1.2 方法

    1.2.1 麻醉与监测方法 麻醉前认真询问病史和体检，常规禁食、禁饮12h。按自愿原则，将患者分为无痛胃镜检查组(Ⅰ组，652例)和传统胃镜组(Ⅱ组，654例)。Ⅰ组在候诊室建立右前臂静脉通路待查。取左侧卧位，常规鼻饲给氧, 备麻醉面罩和简易呼吸器。依次静脉缓慢注射1%利多卡因0.5～1.0mg/kg，异丙酚1～2mg/kg，待睫毛反射消失后既可插入胃镜。若患者咽喉部反射活跃、呻吟或肢体躁动，可酌情追加有异丙酚20～30mg/次，多数患者可安静入睡接受检查 ......