合成瘤1例
1病案摘要
患者男，72岁。因进行性吞咽困难2月入院。患者2个月前无诱因出现吞咽困难，不能进干硬食物并进行性加重，胸骨后烧灼痛，似有异物留滞，只能进半流饮食，伴有恶心、呕吐，体重下降。查体：慢性面容，消瘦，头面部、颈部、胸腹部和四肢均无明显异常发现。上消化道钡检：食管下段、贲门及胃底小弯侧充盈缺损、狭窄，伴软组织块影，提示为贲门癌并侵及食管下段及胃底。B超检查见贲门部有一53cm×33cm之假肾样回声，提示为贲门部占位。手术所见：贲门部有一3cm×3cm×4cm大小肿块，水肿，并与周围粘连。病理检查：胃管乳头状腺癌合并分化差的平滑肌肉瘤，两者和邻生长，未见混杂现象，提示为合成瘤。
2讨论
合成瘤是指来源于上皮与间质成分的恶性肿瘤，两者没有过度，也没有侵润，极其少见，影像学检查无特殊表现，临床上一般只考虑为癌或肉瘤，易漏诊。主要靠病理学确诊。报道本例旨在引起临床重视，以便在术前早期做出诊断。
(解放军第82医院放射科江苏淮安223001)
(本文编辑邵达泉), 百拇医药(刘建秦，蒋伦)
患者男，72岁。因进行性吞咽困难2月入院。患者2个月前无诱因出现吞咽困难，不能进干硬食物并进行性加重，胸骨后烧灼痛，似有异物留滞，只能进半流饮食，伴有恶心、呕吐，体重下降。查体：慢性面容，消瘦，头面部、颈部、胸腹部和四肢均无明显异常发现。上消化道钡检：食管下段、贲门及胃底小弯侧充盈缺损、狭窄，伴软组织块影，提示为贲门癌并侵及食管下段及胃底。B超检查见贲门部有一53cm×33cm之假肾样回声，提示为贲门部占位。手术所见：贲门部有一3cm×3cm×4cm大小肿块，水肿，并与周围粘连。病理检查：胃管乳头状腺癌合并分化差的平滑肌肉瘤，两者和邻生长，未见混杂现象，提示为合成瘤。
2讨论
合成瘤是指来源于上皮与间质成分的恶性肿瘤，两者没有过度，也没有侵润，极其少见，影像学检查无特殊表现，临床上一般只考虑为癌或肉瘤，易漏诊。主要靠病理学确诊。报道本例旨在引起临床重视，以便在术前早期做出诊断。
(解放军第82医院放射科江苏淮安223001)
(本文编辑邵达泉), 百拇医药(刘建秦，蒋伦)