脊髓神经功能的功能磁共振成像研究
脊髓；功能磁共振成像,,]脊髓；功能磁共振成像,1正常脊髓的fMRI研究,2脊髓损伤的fMRI研究,3动物脊髓的fMRI研究,4展望,参考文献：
[摘要]随着功能磁共振成像(fMRI)技术在脑功能研究方面的广泛应用，脊髓fMRI研究也在逐步展开。通过动物实验及临床试验，发现fMRI可对相应脊髓神经功能区进行定位，突破了既往仅在解剖学、生理学和病理生理学研究的格局，对刺激后脊髓神经活动有了新的发现和深入理解，并在临床中得到了初步应用。[关键词]脊髓；功能磁共振成像
功能磁共振成像(fMRI)技术是利用脑组织被激活时血氧水平尤其是磁敏感性的变化导致T2弛豫时间的变化来成像的[1～4]，并成为研究正常脑功能活动及临床实践的一个重要手段。目前关于应用fMRI研究脊髓神经功能的报道不多。这主要是由于脊髓本身的结构形态细长，伴有明显的脑脊液搏动效应，加上心脏和呼吸的影响，相关功能研究受到技术限制。Yoshizawa等[5]通过手运动刺激对健康志愿者进行颈脊髓的功能成像，fMRI检测到颈脊髓功能激活区域和理论对应区域相一致，并认为用fMRI技术检测脊髓神经功能是可行的。后续研究提示合理应用fMRI技术将有望对脊髓功能定位、疗效监测、治疗指导等方面的研究具有重要的临床意义。
1 正常脊髓的fMRI研究
11 运动刺激的脊髓fMRI特征
上肢运动刺激可引起颈脊髓灰质中间外侧区域的激活，同时也引起脊髓前角的信号轻度增强。有人对健康志愿者进行最大力度握拳(频率2Hz)实验，以第7颈椎为中心行15T_fMRI研究，提示血氧水平依赖(BOLD)效应图像信号强度值约为48%[5]。激活区域位于同侧脊髓中部和前角灰质，包括运动神经元、皮质脊髓束的终端神经轴突和供应脊髓神经元的毛细血管。Stroman等[6]应用30T_fMRI技术研究颈脊髓的BOLD效应成像，发现运动刺激时颈脊髓功能激活区信号增强值约为70%，静息时信号恢复正常。有认为运动刺激可以单独或同时激活同侧C6～T1脊髓前角或后角神经功能区。Madi等[7]用15T_fMRI技术对运动刺激后颈脊髓神经功能激活的成像进行分析，发现激活区域与颈脊髓的实际解剖位置相一致，并具有相当的可靠性。实验结果提示在所有对象的图像中均有BOLD效应，信号增强值为05%～70%。相同运动刺激条件下，运动量大小与信号增强具有线形相关性。功能激活区分布于整个脊髓，主要激活区与实际对应的脊髓解剖位置相一致。例如，屈肘运动(肱二头肌对应C5、C6)引起C5、C6 fMRI信号改变，伸腕(桡侧腕长、腕短伸肌对应C6～7)在5/6实验对象的图像中有C6～7fMRI信号改变。张劲松[8]对7例健康右利手志愿者进行握拳、屈腕及穴位按压试验 ......
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