关键词 动脉栓塞；取栓术；肢体

    急性肢体动脉栓塞是临床上常见的血管外科急症,病情进展快,常造成肢体的急性缺血,导致患者肢残或死亡。为探讨急性肢体动脉栓塞的诊治方法,我们总结了我院1997年1月—2005年9月收治的29例患者临床资料,现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组29例,男17例,女12例,共31条肢体,年龄21～83岁,平均59.7岁。发病至就诊时间:最短1h,最长22d。

    1.2 病因 风湿性心脏病心房颤动(房颤)11例,冠心病房颤9例,冠心病动脉硬化6例，肿瘤2例，外伤1例。

    1.3 栓塞部位 骑跨栓2例;髂动脉9例(左侧4例,右侧5例);股动脉12例(左侧4例,右侧8例);双股动脉2例;左腋动脉2例;左桡动脉1例；左腘动脉2例，右腘动脉1例。

    1.4 临床表现 患者均在休息或运动状态下突发肢体疼痛、麻木发冷、运动障碍、皮色苍白呈腊样,肢端脉搏消失。入院时31条肢体肢端动脉搏动均消失，皮肤感觉迟钝或消失19例, 足下垂6例，皮肤形成水泡4例,肢体远端坏疽5例。院外误诊误治致使病情进一步恶化加重转诊我院5例。

    1.5 治疗方法 23例25条肢体根据临床表现及无创血管多普勒检查或彩色超声检查做出诊断后行急诊手术,3例3条肢体结合动脉造影做出诊断后接受手术治疗,3例3条肢体经周围静脉溶栓治疗 ......