军队医疗机构实施合理医疗的几点思考
合理医疗；矛盾；军队医疗保障,,]合理医疗；矛盾；军队医疗保障,1医疗质量定义的核心——“合理”,2实施合理医疗应处理好几个矛盾,3对军队医疗机构合理医疗的思
[关键词]合理医疗；矛盾；军队医疗保障国家医疗保障制度和医疗机构改革正在全国广泛展开，并初步积累了一些较为成功的经验，随着改革的不断深入，社会对医疗质量、医疗费用的要求越来越高。军队医院作为国家卫生资源的组成部分，同时面临着医疗市场竞争和自身保障体制改革的双重考验，调整心态、主动适应、提高质量、把握需求是我们的惟一选择。其中，质量是医院的生命，是竞争的关键，必须通过实施合理医疗提高医疗质量。
1医疗质量定义的核心——“合理”
11国内医疗质量观念我国传统的医疗质量是一种就疾病诊断、治疗效果而言的医疗质量。随着医学模式的转变，以及健康新标准的形成，现代医疗质量应从广义的范围进行界定，也可称作“大质量”观念，它强调社会对医院服务功能评价的满意程度，强调质量的合理性，不仅要有高超的医疗水平、良好的服务态度、优雅的服务环境，而且还要有合理的诊断、治疗、检查和费用，因此，质量管理要转变过去只强调医疗诊断、治疗效果，而不讲成本，医生只看病，不管病人经济负担的现象，要树立准确的医疗质量观念，贯彻合理医疗的现代医疗质量观念。
12国外医疗质量观念医疗质量是指医疗服务过程、诊疗技术效果及生活满足病人康复预定标准的程度。首先是对患者的伤害最小，能提供良好的服务，使患者无伤害；其次是在各个医疗环节上重视期望的收益与亏损间的平衡。具体为：①以医学科学为基础，合理的医疗实践；②重视预防；③重视医学科学与非医学科学间的联系；④全面地治疗病人；⑤在医患间保持密切关系；⑥与社会福利工作相配合；⑦与其他类型的服务相结合；⑧为满足病人需求提供必须的现代化措施。由此可见，国外的医疗质量观念同样是以“合理医疗”为核心。
13“合理医疗”的核心就是“合理”按照总部规定 ......
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