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编号:11026402
概述甘露消毒丹的临床运用
http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》 2006年第10期
甘露消毒丹,1传染性疾病,2内科,3五官科疾病,4妇科疾病,5皮肤系统疾病,【参考文献】
     甘露消毒丹,又名普济消毒丹,为叶天士所创之方,首载于《医效秘传·卷二》。方由茵陈、黄芩、石菖蒲、贝母、木通、连翘、射干、藿香、薄荷、白豆蔻、滑石等药组成,具有利湿化浊、清热解毒功效,是治疗湿温时疫、邪在气分、湿热并重病症的著名方剂。近年来,经临床实践证实,运用此方加减可治疗各科多种疾病。现综述如下。

    1 传染性疾病

    1.1 急慢性肝炎 叶氏[1]报道用甘露消毒丹加减结合西药治疗病毒性淤胆型肝炎患者42例,疗效显著,患者肝功能明显改善,TBil比治疗前降低50%以上。夏氏[2]用本方生粗末煎服治疗小儿急性传染性肝炎26例,用药3天后,巩膜黄染即退,黄疸指数SGPT转正常,但肝脏大消退较慢。程氏[3]用本方加虎杖治疗小儿急性黄疸性肝炎,服5剂后黄疸明显消退,继续上方治疗,坚持服药4周,诸症消除。查肝功:已恢复正常。

    1.2 伤寒 郭氏[4]用甘露消毒丹加味配合西药治疗伤寒45例疗效观察发现,甘露消毒丹可改善伤寒症状,缩短疗程,提高疗效,减少并发症的发生。陈氏[5]用本方治疗肠伤寒的第2周的低热期与第3周的高热神清期,结果均治愈,康氏[6]用本方加生石膏、寒水石治疗斑疹伤寒100例,结果全部治愈,退热时间最长7天,最短16h,治愈以服药3~6天为最多。朱氏[7]以本方去茵陈,加知母、银花、生石膏、炒麦芽,治疗1例伤寒病,9剂病瘥。张氏[8]报道1例肠伤寒,经氨苄青霉素、复方新诺明等治疗而高热不退,以本方去射干、贝母,4剂热退纳增,继服10余剂调理而愈。

    1.3 钩端螺旋体病 陈氏[9]用本方加减治疗1例青霉素、激素、速尿无效的钩端螺旋体病合并急性肾功能衰竭的危重病人,用药后获痊愈。周氏[10]用本方去射干,贝母加杏仁,枇杷叶、蚕矢等治愈1例因用西药治疗无效的钩端螺旋体重症发热病人。金氏[11]治疗1例钩端螺旋体病(黄疸出血热),合并急性肾功能衰竭,经用青霉素、激素及对证治疗8h仍无效的病人。以本方加减,1剂后解小便800ml,3剂诸证消失,小便正常。

     2 内科

    2.1 感冒、发热 张氏[12]报道陈瑞春用甘露消毒丹加味治疗1例76岁女性患者感冒咳嗽,服药7剂,诸症悉除。李氏[13]用穿琥宁合甘露消毒丹治疗暑湿高热78例疗效观察,发现其退热时间最快3h、平均14h,体温恢复正常平均时间3天,疗效明显好于给予头孢噻肟钠治疗的对照组。袁氏[14]用甘露消毒丹易煎剂加减治疗流感150例,结果:治愈20例(占l3.33% ),显效90例(占60%),有效39例(占26%) ......

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