关键词 心脏损伤；胸外伤；急救

    心脏穿透伤是胸外伤中的危急重症，病死率高，出血性休克和急性心包压塞是其致死的主要原因。1990年1月—2005年6月，我院共收治20例，现将诊治体会报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组20例，男15例，女5例，年龄14~65岁，平均30岁。其中1例为枪弹伤，余为锐器伤。伤后至就诊时间为20~240min，平均50min。

    1.2 临床表现 休克15例，呼吸困难10例，意识模糊或浅昏迷7例；创口位于左胸骨旁第5肋间7例，左侧锁骨中线第4肋间6例，左侧腋前线第5肋间1例,左腋中线第4肋间1例，剑突下3例，右侧胸骨旁第5肋间2例。12例血压40~85/30~50mmHg,脉压差10~20mmHg，6例测不到，2例正常。其中右房破裂4例，右室10例，左室3例，左房3例，心脏裂口长1.0~2.5cm不等 ......