关键词 原发性肝癌；中医证型分布；肝血淤阻

     摘要 目的 通过对原发性肝癌患者的临床中医证型与临床分期进行调查，了解证型分布特征，探讨肝血瘀阻证型转化与实验室指标变化的关系，为肝血瘀阻证型演变提供生物学基础。方法 采用描述流行病学方法，分析中医证型分布特征；采用Binarylogictic回归分析建立原发性肝癌中医肝血瘀阻证型与实验室指标间的关系。用单因素ANOV齐性检验，组间方差不齐，进行肝血瘀阻与合并证型的t检验。结果 单证占51.17%，二证相兼占43.23%，三证相合占5.60%；原发性肝癌临床分期Ⅰ期中中医辨证单证占78.1%，二证相兼占18.8%，三证相合占3.1%；Ⅱ期中医辨证单证占53.5%，二证相兼占44.4%，三证相合占2.1%；Ⅲ期中医辩证单证占40.5%，二证相兼占48.8%，三证相合占10.7%。HA、CD4、GGT、TT、FIB值4组比较不完全相同。HA值肝血瘀阻与肝血瘀阻合并肝肾阴虚比较差异有统计学意义。CD4、TT、FIB值肝血瘀阻分别与合并肝肾阴虚、合并肝胆湿热、合并脾气虚比较差异有统计学意义。GGT值肝血瘀阻与合并肝胆湿热、合并肝胆湿热二组比较差异有统计学意义。结论 原发性肝癌中医证型分布特征以单证、二证相兼、三证相合为主，并与临床分期有一定关系。证型组合有一定的实验室指标的相应变化，显示证型演变有一定的生物学基础。

    原发性肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤，因起病隐匿，进展迅速，生存期短，严重危害人类健康。辨证论治是中医药对原发性肝癌的主要手段。目前对原发性肝癌的中医基本单证为[1-4]肝郁气滞、肝血瘀阻、肝胆湿热、脾气虚、肝肾阴虚5种证型。临床上多以复合证型为主，但是肝血瘀阻的合并证型及证型转化的生物学基础未见报道。本研究通过观察肝血瘀阻不同证型组合及对应实验室指标的变化，探讨证型转化的生物学基础 ......